蠕形住肠线虫 蛲虫 Enterobius vermicularis Linnaeus

蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis Linnaeus, 1758)

住肠线虫,又称蛲虫，主要感染儿童，引起蛲虫病（enterobiasis)。

一、形态

成虫：细小，（雌虫8-13mm长，雄虫更小，只有2-5mm长）；线头状，乳白色。雌虫尾端直而尖细，雄虫尾部向腹面卷曲，有交合刺一根。

Enterobius vermicularis adult.
The cephalic alae are clearly seen at the anterior end. The cuticle and the alae are transversely striated. Corpus, isthmus and the oesophageal bulb are also visile. Interference contrast. × 50. Enlarged by 23.4.

虫卵：淡黄色；一则较平，一则稍凸；有两层壳质，内多为一幼虫。

Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs.
In the background are also two Ascaris eggs. × 100. Enlarged by 5.4.

头部结构

二、生活史

1.成虫寄生虫部位：主要为大肠，重度感染时也可在小肠以上寄生。

2.虫体咬附在肠粘膜上，也可在肠腔内。以肠内容物、组织和血液为食。

3.雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵（为感染虫期）在肛周发充6小时即有感染性。

4.患儿因痒而搔抓时，经手食入而造成自身感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入均可）

5.雌虫可在产卵后进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生。

三、致病

1. 患儿主要症状是烦躁不安、失眠、食欲不佳，夜惊等。原因是雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。

2. 成虫可致肠道轻度炎症，消化功能紊乱。

3. 异位寄生：严重。可引起的主要有生殖系统炎症，及多种部位的肉芽肿。

四、实验诊断

1. 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查。

2. 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不稳，用手搔抓时可查肛周成虫。
　
五、流行与防治

1.感染城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。

2.病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接感染+人群的间接接触感染。

3. 防治原则：

加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡）

药物治疗：可用甲苯米唑、噻乙吡啶、噻嘧啶等。蛲虫膏、25白降汞或龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。