衣原体概述
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衣原体(Chalmydiae)是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物。研究发现这类微生物具有和革兰氏阴性细菌很多相似。这些特性是:(1)有DNA和RNA两种类型的核酸;(2)具有独特的发育周期,类似细菌的二分裂方式繁殖;(3)具有粘肽组成的细胞壁;(4)含有核糖体;(5)具有独立的酶系统,能分解葡萄糖释放CO2,有些还能合成叶酸盐,但缺乏产生代谢能量的作用,必须依靠宿主细胞的代谢中间产物,因而表现严格的细胞内寄生;(6)对许多抗生素、磺胺敏感,能抑制生长。1957年开始将衣原体分类于细菌类。
衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类,仅少数致病。据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同,将衣原体属分为沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)肺炎衣原体(C.pneumonia)三个种(表59-1)。其中沙眼衣原体又有三个生物变种,即沙眼生物变种、 性病 淋巴肉芽肿(LGV)生物变种和鼠生物变种。沙眼生物变种还有A~K14个血清型(包括Ba、Da、Ia)。LGV生物变种还有4个血清型,即L1、L2、L2a和L3。
表598-1 衣原体属三个种的鉴别
<center> <table> <tbody> <tr> <td> <p>性状</p> </td> <td> <p>沙眼衣原体</p> </td> <td> <p>鹦鹉热衣原体</p> </td> <td> <p>肺炎衣原体</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>自然宿主</p> <p class="duanluo">包涵体的形态</p> <p class="duanluo">包涵体中的糖原</p> <p class="duanluo">对磺胺敏感性</p> <p class="duanluo">对D-环丝氨酸的敏感性</p> <p class="duanluo">引起的主要疾病</p> </td> <td> <p> 人、小鼠 <br /> <br /> <br /> 卵圆形、疏松 <br /> <br /> </p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo"> <br /> +++ </p> <p class="duanluo"> 沙眼、包涵体结膜炎、 性病 淋巴肉芽肿等泌尿生殖道感染 </p> </td> <td> <p> 禽类、哺乳动物 <br /> <br /> <br /> 多种形态、致密 <br /> <br /> </p> <p class="duanluo">-</p> <p class="duanluo"> - <br /> <br /> </p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo">主要引起宿主感染,偶可由动物传染给人,引起呼吸道感染</p> </td> <td> <p> 人 <br /> <br /> </p> <p class="duanluo">不规则、致密</p> <p class="duanluo"> <br /> - <br /> <br /> - <br /> <br /> <br /> - </p> <p class="duanluo">青少年急性呼吸道感染,多见肺炎</p> </td> </tr> </tbody> </table> </center>一、主要生物学特性
(一)形态与结构
在光学显微镜下可见到两种大小、形态结构不同的颗粒衣原体。较小的称原体(Elementary body),直径约为0.3um。卵圆形,电子密度大,是衣原体有感染性的形态。较大的称为始体 (initial body)直径约为0.5~0.3um,呈圆形或不规则形,电子密度较小,是衣原体的无感染性形态。但有人认为还存在着一种过渡形态,即 中间体 (Intermediate body),亦有人把始体称为网状体(Reticulate body)。
表59-2 衣原体原体和始体的性状
<center> <table> <tbody> <tr> <td> <p>性状</p> </td> <td> <p>原 体</p> </td> <td> <p>始 体</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>大小(直径um)</p> <p class="duanluo">细胞壁</p> <p class="duanluo">代谢活性</p> <p class="duanluo">胞外稳定性</p> <p class="duanluo">感染性</p> <p class="duanluo">繁殖能力</p> <p class="duanluo">RNA:DNA比值</p> <p class="duanluo">毒性</p> </td> <td> <p>0.2~0.4</p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo">-</p> <p>+</p> <div> + <br /> </div> <div> - <br /> </div> <div> 1 <br /> </div> <div>+</div> </td> <td> <ol> <li>8~1.0</li> </ol> <p class="duanluo">-</p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo">-</p> <p class="duanluo">-</p> <p class="duanluo">+</p> <p class="duanluo">3~4</p> <p class="duanluo">-</p> </td> </tr> </tbody> </table> </center>(二)生活周期
所有衣原体都具有的共同抗原存在于衣原包膜中,并存在于衣原体的整个生活周期中。在宿主体可引起补体结合抗体,在血清学试验中可做为共同性抗原。
2.种特异性抗原 衣原体的种特异性抗原不耐热,能被石炭酸、木瓜蛋白酶或加温60℃所破坏。但迄今尚无制备种特异性抗原的简便方法。用种特异性抗原作补体结合反应可将沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体感染区别开来。
3.型特异性抗原 实验证明,沙眼衣原体确有型的特异性。用微量间接免疫荧光法可将沙眼原体分为18个型。至于鹦鹉热衣原体的分型问题,尚需进一步研究。
衣原性感染宿主后,以诱导机体产生细胞免疫和体液免疫。但这些免疫应答的保护性强,因此常常造成持续感染和反复感染。另外细胞免疫和体液免疫也可造成免疫病理损伤,如再感染沙眼时易发生Ⅳ型变态反应,而使沙眼病情更加严重。