免疫组织化学标记的意义
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上皮类标记
AE1/AE3
最常用
胞浆阳性着色,细丝状
与低、中分子量角蛋白反应
肝细胞为阴性,而胆管细胞阳性
用于确定肿瘤为上皮源性
CAM 5.2
胞浆阳性着色,细丝状
包含CK8 和CK18,主要染色神经内分泌细胞和腺上皮,正常鳞状上皮阴性
用于染小细胞癌
用于胸腺瘤和梭形细胞癌
用于肝细胞癌:AE1/AE3 - CAM5.2 +
用于乳腺外的Paget’s病
CK34BE
胞浆阳性着色
鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性
用于染前列腺的基底层细胞,鉴别浸润癌
用于染涎腺肿瘤的肌上皮
用于染Mallory 小体
EMA
细胞膜/细胞浆阳性着色
上皮标记的替代品
浆细胞阳性,很好的内对照
用于染滑膜肉瘤 EMA +
用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +
用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金
用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –
用于浆细胞瘤 常常 EMA +
CK7 和CK20
胞浆阳性着色
两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位
CK7 常常在胃肠道的癌为阴性
CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性
间皮细胞标记
Calretinin
细胞核和细胞浆阳性着色,核阳性着色为必需
间皮强阳性,Sertoli和肥大细胞阳性
用于鉴别间皮瘤(+)和腺癌(-),常加CEA
用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤(+)和其他的浆膜腔肉瘤(-)
用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞
确定为间皮细胞,如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤
神经元分化标记,如中枢神经细胞瘤
帮助确诊心脏粘液瘤,几乎全为(+)
白细胞标记
非何杰金淋巴瘤大致分类
CD20 (L26),CD3
怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1(CD45RO)
怀疑浆细胞瘤者LCA(CD45RB),CD79a, CD138
小B 细胞淋巴瘤者,CD79a, CD43(MT1)
LCA (CD45RB)
几乎所有的白细胞(+ )
有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤(- )
经典Hodgkin 的R-S 细胞(-)
以往浆细胞瘤(-),现(+)
HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCA
B细胞相关标记
CD20 (L26)
胞膜阳性着色,浆阳者不可判为阳性
各阶段B 细胞阳性,除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞
用于染B 细胞淋巴瘤,除了小细胞、淋巴母细胞(不恒定)和浆细胞瘤(常-)
梭形细胞胸腺瘤(+)
CD79a
胞浆阳性着色,有/无核周聚集
全B 细胞标记,包括浆母和浆细胞
标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱
比CD20 贵得多
用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病
浆细胞瘤(常CD20–而CD79a >50% +
AE1/AE3
最常用
胞浆阳性着色,细丝状
与低、中分子量角蛋白反应
肝细胞为阴性,而胆管细胞阳性
用于确定肿瘤为上皮源性
CAM 5.2
胞浆阳性着色,细丝状
包含CK8 和CK18,主要染色神经内分泌细胞和腺上皮,正常鳞状上皮阴性
用于染小细胞癌
用于胸腺瘤和梭形细胞癌
用于肝细胞癌:AE1/AE3 - CAM5.2 +
用于乳腺外的Paget’s病
CK34BE
胞浆阳性着色
鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性
用于染前列腺的基底层细胞,鉴别浸润癌
用于染涎腺肿瘤的肌上皮
用于染Mallory 小体
EMA
细胞膜/细胞浆阳性着色
上皮标记的替代品
浆细胞阳性,很好的内对照
用于染滑膜肉瘤 EMA +
用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +
用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金
用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –
用于浆细胞瘤 常常 EMA +
CK7 和CK20
胞浆阳性着色
两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位
CK7 常常在胃肠道的癌为阴性
CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性
间皮细胞标记
Calretinin
细胞核和细胞浆阳性着色,核阳性着色为必需
间皮强阳性,Sertoli和肥大细胞阳性
用于鉴别间皮瘤(+)和腺癌(-),常加CEA
用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤(+)和其他的浆膜腔肉瘤(-)
用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞
确定为间皮细胞,如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤
神经元分化标记,如中枢神经细胞瘤
帮助确诊心脏粘液瘤,几乎全为(+)
白细胞标记
非何杰金淋巴瘤大致分类
CD20 (L26),CD3
怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1(CD45RO)
怀疑浆细胞瘤者LCA(CD45RB),CD79a, CD138
小B 细胞淋巴瘤者,CD79a, CD43(MT1)
LCA (CD45RB)
几乎所有的白细胞(+ )
有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤(- )
经典Hodgkin 的R-S 细胞(-)
以往浆细胞瘤(-),现(+)
HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCA
B细胞相关标记
CD20 (L26)
胞膜阳性着色,浆阳者不可判为阳性
各阶段B 细胞阳性,除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞
用于染B 细胞淋巴瘤,除了小细胞、淋巴母细胞(不恒定)和浆细胞瘤(常-)
梭形细胞胸腺瘤(+)
CD79a
胞浆阳性着色,有/无核周聚集
全B 细胞标记,包括浆母和浆细胞
标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱
比CD20 贵得多
用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病
浆细胞瘤(常CD20–而CD79a >50% +