I型超敏反应性疾病--哮喘
互联网
1585
I 型超敏反应性疾病-- 哮喘
哮喘是一种人类认识较早的疾病，可引起一系列的临床症状。其发病最基本的机制在于气管的高反应性，当接触吸人性抗原引起的过敏反应发生过程FEVl：第一秒用力呼气量到特异性抗原或非特异性物质如甲基胆碱或组胺时就会出现较强的支气管痉挛反应。哮喘的诊断依据主要是：有反复喘息、气急、胸闷或咳嗽的病史；作气管功能试验时出现可逆性气流受限，发作时甲基胆碱激发试验显示气管呈高反应性。对于一个已处于致敏状态的哮喘患者，如应用抗原气雾剂激发，则可诱导两种类型的气道反应：一是速发相反应，在激发后15～30秒出现急性支气管痉挛，一段时间后缓解；另一种是迟发相反应，反应在激发后4―6h，症状保持的时间较长。
哮喘发作过程可包括两个时相，早期的速发反应主要为IgE介导的肥大细胞和(或)嗜碱粒细胞脱颗粒反应，同时释放白三烯、组胺、前列腺素、类胰蛋白酶、细胞因子等。哮喘又可表现为一种慢性的气管炎性病变，在哮喘患者的气管中能观察到T细胞参与调节的炎性反应，促使嗜酸粒细胞、Mφ和淋巴细胞等的浸润。气管炎症可以导致气管壁增厚、气管周围纤维组织增生、慢性黏液栓的形成、肌细胞增生和新生血管形成等气管物理结构上的变化。
过敏性哮喘引发急性反应和Th2介导的气道慢性炎症反应
