感染性疾病流行过程的特征
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感染性疾病流行过程的特征
感染性疾病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，表现出各种各样的特征，这些特征的描述需要用量化的数据来进行分析，也就是疾病的分布。
一、研究疾病分布常用的率和比
(一)发病率
描述的是在一个可能发病的人群(暴露人群)中一定期间内(通常为1年)发生某病的新病例的频率，多以每10万人口来表达。
(二)罹患率
指的是在某一人群中新发生的患者的频率，这个指标是衡量人群中在较短时期内新发病例的频数，可以用来描述在某疾病暴发流行期间患该病的危险性，通常用百分比来表达。
(三)患病率
又称现患率，是指在某一时间点上某一人群患某病的比例，包括该时间内的新、老病例，但不包括已死亡者及已痊愈者，通常以每千或每10万人口来表达。用它衡量慢性病要比发病率或罹患率要好，因后两者只考虑新发生的病例。
(四)感染率
与上述相同，但按感染指标来计算，包括隐性感染者在内，常用于血清流行病学调查。
二、疾病流行的强度
(一)散发性发病
发病率呈历年来一般水平。以当年的发病率和过去3年的发病率相比，如未显著超过以往一般发病率，则为散发性发病。
(二)流行
当一个地区某病发病率超过该病散发性发病率水平3～10倍时，称为流行。
(三)大流行
当某病发病率超过流行水平，且蔓延范围越过国界和洲界时，称为大流行。
三、疾病的地区分布
(一)地方性疾病
指在特定的自然或社会条件下，某些地区内持续发生的疾病，如疟疾、血吸虫病、黑热病等。
(二)外来性疾病
指本国或本地区本来不存在，而从外国或外地传人的疾病，如霍乱、黄热病。
四、疾病的时间分布
(一)暴发
某病在某人群中短时间内发病数突然增加，称为暴发，如食物中毒、伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。
(二)季节性
季节性是指某病的发病率在每年的某个季节出现高峰，如乙型脑炎、恙虫病等。
(三)周期性
由于易感人群的积累或病毒的变异，而出现每几年1次的发病率高峰时，称为周期性发病，常见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎和流行性感冒等。
(四)长期变异
随着自然和社会条件的改变，随着医疗技术的进步，某些疾病的病原体会发生变异，种群会变迁，从而引起疾病的病理学和临床表现的变化。如细菌性痢疾菌群的变迁，霍乱由古典生物型到El Tor型，以至0139型的变迁，都是很典型的例子。五、疾病的人群分布
(一)性别
疾病的性别差异可能与两性参加的社会活动不同导致暴露机会不同有关，如粪口传播的感染性疾病常见于男性。疾病的性别差异还与机体免疫应答有关，如乙型肝炎患者男多于女，可能与女性染色体X比男性多1倍有关。
(二)年龄
由于成年人大多通过隐性感染而获得主动免疫，感染性疾病的年龄分布通常偏重于儿童和青少年。
(三)职业
职业与暴露机会密切相关，如农民容易感染血吸虫病和钩端螺旋体病等。
(四)种族
某些感染性疾病与种族可能相关。例如在纽约，华人急性乙型肝炎恢复期发展为慢性携带者显著多于白种人。
(五)行为
华支睾吸虫病多见于常吃生鱼的人，肺吸虫病多见于爱吃蜊蛄的人，这些都是行为与感染性疾病相关的例子。
