MTX介绍

MTX

甚�是 MTX?

MTX 是一�用�治��重乾�的�方用�。早先它是用於抗癌後�才��它可以治�乾�，目前是用在治��外用�膏�效或�法接受紫外�照光治�的�重病患。 MTX 常用�治��皮型乾�，它的特徵是全身性的皮��炎伴��及�屑另外��搔�以及疼痛。 MTX 同�也用在急性�泡型乾�，它的特徵是�有白色�泡，可能�限在某些特定部位譬如手及足部亦有可能是全身性。 MTX 同�也用�治�乾�性��炎 ( 大� 10-30% 的乾�病人�合�有乾�性��炎 ) 。 MTX 可以有效的����疼痛�����的破�。

使用 MTX 有何限制 ?

不能使用 MTX 的情形如下 :

�孕 ― 不�是男性或女性，如果有��要生育者，均不�使用 MTX 。 ( 在服�期�及停�後至少 12 ��不�男女都要避孕 )

血液疾病患者

十二指����作�

�重�血

肝硬化

肝炎患者

�重肝�及���常

感染

酒精�用

�法正�的依��服�者

 

 

 

如何使用 MTX?

MTX 每�藉由口服或注射使用一次。最常用的�是口服的方法，口服 MTX 可以用�一�量或是分次服用。��一般��整�量以期能以最少�量控制病情，如此可以�少副作用的�生。如果�剩少����固的病灶�法消除，一般不�增加 MTX 的�量而是使用其他的方法，如照光，外用�膏等�清除�些病灶。使用前���做一些抽血�查以�定 MTX 在���正常的代�而不��肝�及骨髓造成不良影�。

MTX 的效果何�出� ?

在大多�使用 MTX 的乾�病人， 4 至 6 �即可�到改善。大部分在 2 至 3 �月後可以清除病灶。�於乾���炎而言， 6 �月方可�最大效果。 MTX 可以降低�炎及疼痛�增加活�度。

MTX 需要吃多久 ?

一但�病灶清除後便����服�，然而有些病人需要持�低�量 MTX �保持成果。 MTX 有�可�其他治�，如照光，口服 A 酸及 cyclosporin �流使用以�低副作用�得到�好的效果。

MTX 有哪些副作用 ?

MTX 用再乾�治��的副作用�用�抗癌�少的多。以下我��分短期及�期的副作用分�加以介�。

短期副作用，最常�的有

�心

失去食�

疲倦

�血

失眠

白血球下降，��增加感染的可能性

�少�的短期副作用

光毒性，易造成��

皮�疹

�痛

��

口腔��

�吐

�胃不��腹�，有��有血便

���畏寒

容易瘀青及流血

如何�理�心感

有�在服�前先�食或喝些牛奶可以���心感。�重的�心感�口腔疼痛代表的可能是�量�高。每日服用 5mg 的�酸可以���心及其他 MTX ��的副作用。

光敏感性

偶而 MTX �增加皮���光及紫外光的敏感性。��情形甚至��生在暴露於紫外光�日後才服用 MTX 的病人身上。

 

 

 

�期使用的副作用

�期使用 MTX 最主要的副作用是�肝�的�害。 MTX �肝�的�害的危�性是�著累��量而增加，因此治�的���包含一段停止休息的��。一般使用下需要�年甚至 10 到 20 年才��到�害肝�的累��量。少部分的病人�� 200 分之 1 �在使用 MTX 累��量� 1 。 5g ��生可逆性的肝��害，尤其有以下��危�因子的病人

有�酒��

使用含砷物�

�功能�常

糖尿病

 

先前有罹患肝疾病

肝�切片是�查肝��害最可靠的�查，利用一根���皮�穿刺後取出一小片肝���。在�有危�因子的病人，一般是待累��量�到 1-1 。 5g 再�行肝�切片�查。再累��量低於 1 。 5g ��生肝��害的��是很小的。有危�因子的病人在�始 MTX 治�前需先做一次肝�切片，或是�始治�後 2 到 4 �月才�行切片，以避免如果在�始治�不久即因其他因素停��做了多�的切片�查。停�的原因包括�治��有反�，�法忍受的副作用或是�到治�的效果。在如此短期的治�下�不�造成肝��害。如果 MTX 的治����行，下一次的切片建�在累��量� 1-1 。 5g ，在下一次�是 3 及 4g �。如果肝硬化真的�生�，停� 1 年後便可使肝�回�正常。�然更�重的肝��害需要更多���回�。

肺�的��症

�少�的情形下， MTX 可以造成�似肺炎的反�。病患如果有��、咳嗽及呼吸急促的的症��立即告知你的��。

�生育及�孕�的危�

孕�使用 MTX �造成畸胎。不�男女在���孕前需停�至少 12 �以上。�停�之後的�孕 MTX 病�危�性。 MTX 也不��男性或女性生育正常��的能力造成影�。然而， MTX ���降低男性的精��目。少�的�告指出男性在服�期�生育的小朋友是正常的。

其他重要的考�因素

1 �查目前正在使用的所有�物，不�是�方�或是成�。有些�物�如消炎止痛���� MTX �生不良交互作用。

2 千�不要在未���指示下自行增加 MTX �量。

3 如果有任何不良反��生�，立即�你的����。

4 避免在服�期��停� 12 ���孕，如果不幸��在服�期��孕，立即�你的����。

5 �於日光浴及紫外�的暴露需特�小心，你可以和你的�����注意的事�。

6 避免�酒

7 ��的遵照��的��。

<center> <p>  </p> </center>
上一篇：甲氨喋呤(MTX)   下一篇：CD44变异体V6、V7/8在非小细胞肺癌中的表达及临床意义