临床检验的方法、原理及临床评价
互联网
1059
| 染色法 | 原理 | 正常细胞 | 临床评价 | |
| POX | 过氧化物酶染色 | 粒细胞和部分单核的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶。 |
1. 粒细胞：（+）随分化成熟而阳性程度渐增强。嗜酸性粒最强（颗粒粗大有折光性）。嗜碱性粒为阴性。 2. 单核：多阴性或弱阳性（颗粒少而细小） 3. 吞噬细胞有的阳性，其余为阴。 |
1. 鉴别白血病①急粒时（+）；急淋时，原淋和幼稚淋都（-）②小型原始粒细胞（+）和原始淋巴（-）③急性早幼粒（强+）急性单核（+） 2. 成熟中性粒中：①活性增高见于再障、感染（特化脓性细菌）、急淋和慢淋。②活性降低：急粒、慢粒、急单核、MDS、放射病。 |
| SBB | 苏丹黑B | 脂溶性染料，脂类物质在粒细胞中丰富，单核中有少量 | 同POX | 比POX敏感，急性粒时POX为阴性的可再做SSB，且可用陈旧涂片。 |
|
NAP |
中性粒细胞碱性磷酸酶 |
主要存在于成熟中性粒（杆状粒和分叶粒） |
1. 中性粒呈（+）其它为（-） 2. 正常积分35~70 |
1. 生理性：新生儿、应激、经前期、分娩期增加 2. 病理性：细菌感染、再障、某些骨髓增殖性病（慢性中性粒白血病、骨髓纤维化、真红、原发血小板增多症）、慢粒（加速期、急变期）、急淋、慢淋时增多；慢粒（慢性期）、PNH、MDS、恶组病时降低。 3. 鉴别：类白↑与慢粒↓； 慢粒( 慢性期)↓与慢性中性粒白血病↑；细菌感染↑病毒感染N；再障↑PNH↓；急粒↓急淋↑；恶性淋巴瘤↑恶组病↓反应性细胞增多症N；真红↑及发性红多↓；原发PLT多↑继发PLT多N |
|
ACP |
酸性磷酸酶然色 |
酸磷酶存在于细胞溶酶体颗粒中 |
粒C、单核、淋巴、巨核、血小板、浆C、巨噬均为（+） |
主要用于多毛白的诊断及脂质代谢障碍病鉴别。 ①多毛白（强+）且不被L-酒石酸抑制。②戈谢细胞（+）尼曼-匹克细胞（-）③T淋巴（+）B淋巴（-） |
| PAS |
糖原染色 （过碘酸-雪夫反应） |
粒细统：分化差的原粒为（-），其余（+）呈细颗粒，均匀红色；红系（-）；单核;分化差的原单（-）其它（+）颗粒或块状；淋巴（-）；巨核（+）成颗粒状或块状 |
1.红系统：红血病、红白血病、MDS中幼红可（+）（均匀红色或块状） 2.白血病：急淋时原淋和幼淋呈细颗粒或均匀红色；急单时原单和幼单（+） 3.戈谢细胞（强+），尼曼-皮克（+），骨髓转移性腺癌细胞（强+） |
|
| AS-D NCE | 氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 粒细胞特异性酯酶 | 粒系（+）酶活性不随细胞成熟而增强，嗜酸（+）嗜碱（+）；肥大（+）单核（-） | 急性粒：原粒（-）或（+），所以不能做排除试验；急性早幼粒（强+）；急单（-）；急淋、急巨核（-） |
| α-NAE | α-醋酸萘酚酯酶染色 | α-NAE存在于单核、粒、淋巴细胞中，为非特异性酯酶染色，常同时做氟化钠抑制试验。 |
1.单核细胞（+），能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多（-）少数（+），不能被抑制 3.其它细胞（+）不抑制，浆（-） |
1.单核细胞（+），能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多（-）少数（+），不能被抑制 3.其它细胞（+）不抑制，浆（-） |
| AS-D NAE | 醋酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 同α-NAE | ||
| α-NBE | α-丁酸萘酚酯酶染色 | α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性能被氟化钠抑制，其他细胞系列的阳性产物不能别氟化钠抑制。 | ||
| ANAE | 酸性α-醋酸萘酚酯酶染色 |
|
T淋巴细胞（+） B淋巴细胞多数（-） |
急性T细胞白血病程点状或块状（+），急粒呈（-）或（+），急早幼粒（强+）呈弥散分布，急单（强+）呈弥散分布。 |
