临床检验的方法、原理及临床评价

互联网2014-12-25

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染色法	原理	正常细胞	临床评价
POX	过氧化物酶染色	粒细胞和部分单核的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶。	1.<font> <span> </span></font><font><font>粒细胞：（</font></font><font>+</font><font><font>）随分化成熟而阳性程度渐增强。嗜酸性粒最强（颗粒粗大有折光性）。</font></font><font><font>嗜碱性粒为阴性。</font></font> <font>2.<font> <span> </span></font><font>单核：多阴性或弱阳性（颗粒少而细小）</font></font> <font>3.<font> <span> </span></font><font>吞噬细胞有的阳性，其余为阴。</font></font>	1.<font> <span> </span></font><font><font>鉴别白血病①</font><font>急粒时（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>；急淋时，原淋和幼稚淋都（</font>-</font><font><font>）②</font><font>小型原始粒细胞（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>和原始淋巴（</font>-</font><font><font>）③</font><font>急性早幼粒（强</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>急性单核（</font><u>+</u><font>）</font></font> <font>2.<font> <span> </span></font></font><font><font>成熟中性粒中：①</font><font>活性增高见于再障、感染（特化脓性细菌）、急淋和慢淋。</font><font>②活性降低：急粒、慢粒、急单核、</font></font><font>MDS<font>、放射病。</font></font>
SBB	苏丹黑B	脂溶性染料，脂类物质在粒细胞中丰富，单核中有少量	同POX	比POX敏感，急性粒时POX为阴性的可再做SSB，且可用陈旧涂片。
NAP	中性粒细胞碱性磷酸酶	主要存在于成熟中性粒（杆状粒和分叶粒）	1.<font> <span> </span></font><font><font>中性粒呈（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>其它为（</font>-<font>）</font></font> <font>2.<font> <span> </span></font><font>正常积分</font>35~70</font>	1.<font> <span> </span></font><font>生理性：新生儿、应激、经前期、分娩期增加</font> <font>2.<font> <span> </span></font></font><font><font>病理性：</font><font>细菌感染、再障、某些骨髓增殖性病（慢性中性粒白血病、骨髓纤维化、真红、原发血小板增多症）、慢粒（加速期、急变期）、急淋、慢淋时增多</font><font>；慢粒（慢性期）、</font></font><font>PNH<font>、</font>MDS<font>、恶组病时降低。</font></font> <font>3.<font> <span> </span></font></font><font><font>鉴别：</font><font>类白↑</font><font>与慢粒↓；</font></font> <font><font>慢粒</font>(<span> </span><font>慢性期</font>)</font><font><font>↓与</font><font>慢性中性粒白血病↑</font><font>；</font><font>细菌感染↑</font><font>病毒感染</font></font><font>N</font><font><font>；</font><font>再障↑</font></font><font>PNH</font><font><font>↓；急粒↓</font><font>急淋↑</font><font>；</font><font>恶性淋巴瘤↑</font><font>恶组病↓反应性细胞增多症</font></font><font>N</font><font><font>；</font><font>真红↑</font><font>及发性红多↓；</font><font>原发</font></font><font>PLT</font><font><font>多↑</font></font><font><font>继发</font>PLT<font>多</font>N</font>
ACP	酸性磷酸酶然色	酸磷酶存在于细胞溶酶体颗粒中	<font><font>粒</font>C<font>、单核、淋巴、巨核、血小板、浆</font>C<font>、巨噬均为（</font>+<font>）</font></font>	<font>主要用于多毛白的诊断及脂质代谢障碍病鉴别。<br /> <font>①多毛白（强</font></font><font>+</font><font><font>）且不被</font></font><font>L-</font><font><font>酒石酸抑制。</font></font><font><font>②</font><font>戈谢细胞（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>尼曼</font>-<font>匹克细胞（</font>-<font>）③</font></font><font>T</font><font><font>淋巴（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font>B<font>淋巴（</font>-<font>）</font></font>
PAS	糖原染色（过碘酸-雪夫反应）		<font><font>粒细统</font><font>：分化差的原粒为（-</font><font>），</font><font>其余（</font></font><font>+</font><font><font>）呈细颗粒，均匀红色；</font></font><font><font>红系（</font>-</font><font><font>）；</font><font>单核</font></font><font>;<font>分化差的原单（</font>-</font><font><font>）</font><font>其它（</font></font><font>+</font><font><font>）颗粒或块状</font></font><font><font>；淋巴（</font>-</font><font><font>）；</font><font>巨核（</font></font><font>+</font><font><font>）成颗粒状或块状</font></font>	1<font>.</font><font><font>红系统：红血病、红白血病、</font></font><font>MDS</font><font><font>中幼红可（</font></font><font>+</font><font><font>）（均匀红色或块状）</font></font> <font>2.</font><font><font>白血病：</font><font>急淋时原淋和幼淋呈细颗粒或均匀红色；急单时原单和幼单（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font> <font>3.</font><font><font>戈谢细胞（强</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>，尼曼</font>-<font>皮克（</font><u>+</u></font><font><font>），</font><font>骨髓转移性腺癌细胞（强</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font>
AS-D NCE	氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色	粒细胞特异性酯酶	<font><font>粒系（</font>+<font>）</font></font><font><font>酶活性不随细胞成熟而增强，嗜酸（</font><u>+</u></font><font><font>）</font><font>嗜碱（</font></font><font>+</font><font><font>）；肥大（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>单核（</font>-<font>）</font></font>	<font>急性粒：原粒（</font>-<font>）或（</font>+<font><font>），所以不能做排除试验；</font><font>急性早幼粒（强</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>；急单（</font>-<font>）；急淋、急巨核（</font>-<font>）</font></font>
α-NAE	α-醋酸萘酚酯酶染色	α-NAE存在于单核、粒、淋巴细胞中，为非特异性酯酶染色，常同时做氟化钠抑制试验。	1<font>.</font><font><font>单核细胞（</font></font><font>+</font><font><font>），能被</font></font><font>NaF</font><font><font>抑制</font></font> <font>2.<font>各期粒、淋巴多（</font>-<font>）少数（</font><u>+</u><font>），不能被抑制</font><span> </span></font> <font>3.</font><font><font>其它细胞（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>不抑制，浆（</font>-<font>）</font></font>	1<font>.</font><font><font>单核细胞（</font></font><font>+</font><font><font>），能被</font></font><font>NaF</font><font><font>抑制</font></font> <font>2.<font>各期粒、淋巴多（</font>-<font>）少数（</font><u>+</u><font>），不能被抑制</font><span> </span></font> <font>3.</font><font><font>其它细胞（</font></font><font>+</font><font><font>）</font></font><font><font>不抑制，浆（</font>-<font>）</font></font>
AS-D NAE	醋酸AS-D 萘酚酯酶染色	同α-NAE
α-NBE	α-丁酸萘酚酯酶染色	α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性能被氟化钠抑制，其他细胞系列的阳性产物不能别氟化钠抑制。
ANAE	酸性α-醋酸萘酚酯酶染色		<font>T<font>淋巴细胞（</font>+<font>）</font></font> <font>B<font>淋巴细胞多数（</font>-<font>）</font></font>	<font><font>急性</font>T<font>细胞白血病程点状或块状（</font>+<font>）</font></font><font><font>，急粒呈（</font>-<font>）或（</font><u>+</u></font><font><font>），</font><font>急早幼粒（强</font></font><font>+</font><font><font>）呈弥散分布，急单（强</font></font><font>+</font><font><font>）呈弥散分布。</font></font>