浅谈现代医院输血科（血库）建设与管理
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随着科学技术的飞速发展与社会变革，给医疗卫生工作许多新情况、新变化。医院输血科（血库）管理工作和品牌建设与社会发展的大局一样，需要我们特别关注和深入研究。
一、行政组织建设与管理
输血科（血库）作为医院的一个基础管理单位，全面质量管理应包括：临床输血技术质量管理、服务功能质量管理与硬件设施质量管理等。搞好输血科（血库）管理，将科室这个基础做大做实，是保证科室的各项工作实施的前提。要使输血科（血库）管理上一个台阶，最基本的工作就是人力资源管理。
人力资源管理广义是指智力正常人的管理；狭义是指组织内具有劳动能力人的管理。在输血科（血库）人力资源开发与管理中，必须因岗配人。但在设立工作岗位时应运用发展的眼光；以及在实施因岗配人时也必须注意鉴别出战略型人才，以适当的方式加以保留，这类人才的特点在科室建立初期作用较小，但随着科室的发展，他们的作用将越来越大。学科要发展，人才是关键。具有综合素质高与创新意识强的专业技术人才队伍对医院输血科（血库）建设影响力将更趋显著。各医院输血科（血库）科学技术的竞争归根到底是人才的竞争，管理者必须针对每位工作人员的具体情况进行专项培训。
输血科（血库）管理者可组织科室员工针对工作职责、管理制度和服务对象等提出对科室建设与管理的见解和意见。时刻让所有的员工都感到“我是科室的一员，我是科室的管理者和执行者”，最大限度调动科室员工的主观能动性，提高员工对输血科（血库）建设与管理的意识。管理者也可采用亲情管理与严格管理的交叉管理方式，消除管理者与员工之间的距离，让他们感受到亲情与温暖，最终形成科室员工上下齐心，政令畅通。
随着医学科学发展和医学模式转变，科室经济管理力度逐渐加大，输血科（血库）管理者的“成本效益意识”和“经营意识”将更加深化。强调质量和成本的统一，讲究质量经济性，应运用较小的成本取得较高的质量与满意度。另外，须强化依法管理，健全监督约束机制，加大监督约束能。输血科（血库）各项工作必须符合法律、法规的要求，用法律保证科室公开、正当、合理的有偿服务，保证输血科（血库）建设沿着健康的道路不断发展。
（二）业务技术建设与管理
输血科（血库）业务技术管理应通过络、数据库的应用，实现信息共享、规则共享、经共享。通过操作自动化与智能化程度的提高，减少输血科（血库）工作强度与差错。首先医院输血科（血库）收发血、储血冰箱温度与与异常报警记录等不能停留在简单“手工小作坊”状态，应引入现代化信息管理模式实施电脑化管理，可根据国家或（和）方卫生行政部门的临床输血管理规定随时进行信息资料储存与查询等。其次，可进行“电子交叉配血”工作，也就是应用计算机技术对献血员与病员的资料（包括：一般性资料、红细胞血型与抗体筛查等资料）进行计算机信息配对性核对等。另外，也可开发临床输血条形码保障系统，就是唯一的辨认号码(ID)被贴在病人手、交叉血样管、交叉配血相符的血袋上，输血时使用电脑对护士、病人、交叉血样及血液制品的ID扫描，若与电脑里的资料相符则能实施输血，否则会出现报警提示防止输血差错与事故。
在临床输血实施过程中必须重视医院输血科（血库）输血前测过程的管理与建设。由于人类红细胞血型有二十多种，以及疾病、既往多次输血、女性怀孕等均会产生抗体，可干扰红细胞ABO血型与Rh（D）血型鉴定。因此，在红细胞ABO血型与Rh（D）血型鉴定困难时，在进行血型血清学鉴定的同时有必要须应用分子生物学技术进行鉴定与确认，以确保血型鉴定的正确性。为了合理利用现有的血液资源，血小板悬液输注后易出现抗原抗体的同种免疫反应，须应用生物分子学技术进行血小板血型的鉴定，以及应用先进技术进行较为精确的血小板交叉匹配试，以确保血小板制品输注的安全性与有效性。另外，也可对需输血病人应用生物分子学技术出处于窗口期的HBV、HCV和HIV携者以及病毒抗体阴性的慢性携者与变异株病毒的感染者。
医院输血科（血库）必须高度重视业务技术创新，寻找学科发展和进步的新的支撑点，营造“拳头产品”，创建“人无我有、人有我精”的特色优势项目，提高整体水平和综合竞争能力；但同时也随之来一些新情况和新问题，可能没有与之相应的、现成的标准、规范，缺少制度的约束，甚至没有法规的限制。因此，需要医院输血科（血库）管理者具有较好的组织指挥能力和应变协调能力，不断完善规章制度，求得输血科（血库）业务技术管理效益的最大化和最优化。最后医院输血科（血库）也必须高度重视计量与质控工作，保证科室使用医疗仪器设备的性能符合国家颁布的标准；保证输血前测过程的标准化与正确性。
展望医院输血科（血库）发展，我们充满信心。只要我们不断加强学习、更新观念，全面提高素质，进一步强化质量观念与成本效益观念，强化可持续发展和依法办事的意识，高度重视知识创新和技术创新工作，深化改革、勇于探索、主动适应、以及不断研究新情况，解决新问题，就一定能够把医院输血科（血库）建设与管理得更好。
李志强（上海市交通大学附属第六人民医院输血科）
一、行政组织建设与管理
输血科（血库）作为医院的一个基础管理单位，全面质量管理应包括：临床输血技术质量管理、服务功能质量管理与硬件设施质量管理等。搞好输血科（血库）管理，将科室这个基础做大做实，是保证科室的各项工作实施的前提。要使输血科（血库）管理上一个台阶，最基本的工作就是人力资源管理。
人力资源管理广义是指智力正常人的管理；狭义是指组织内具有劳动能力人的管理。在输血科（血库）人力资源开发与管理中，必须因岗配人。但在设立工作岗位时应运用发展的眼光；以及在实施因岗配人时也必须注意鉴别出战略型人才，以适当的方式加以保留，这类人才的特点在科室建立初期作用较小，但随着科室的发展，他们的作用将越来越大。学科要发展，人才是关键。具有综合素质高与创新意识强的专业技术人才队伍对医院输血科（血库）建设影响力将更趋显著。各医院输血科（血库）科学技术的竞争归根到底是人才的竞争，管理者必须针对每位工作人员的具体情况进行专项培训。
输血科（血库）管理者可组织科室员工针对工作职责、管理制度和服务对象等提出对科室建设与管理的见解和意见。时刻让所有的员工都感到“我是科室的一员，我是科室的管理者和执行者”，最大限度调动科室员工的主观能动性，提高员工对输血科（血库）建设与管理的意识。管理者也可采用亲情管理与严格管理的交叉管理方式，消除管理者与员工之间的距离，让他们感受到亲情与温暖，最终形成科室员工上下齐心，政令畅通。
随着医学科学发展和医学模式转变，科室经济管理力度逐渐加大，输血科（血库）管理者的“成本效益意识”和“经营意识”将更加深化。强调质量和成本的统一，讲究质量经济性，应运用较小的成本取得较高的质量与满意度。另外，须强化依法管理，健全监督约束机制，加大监督约束能。输血科（血库）各项工作必须符合法律、法规的要求，用法律保证科室公开、正当、合理的有偿服务，保证输血科（血库）建设沿着健康的道路不断发展。
（二）业务技术建设与管理
输血科（血库）业务技术管理应通过络、数据库的应用，实现信息共享、规则共享、经共享。通过操作自动化与智能化程度的提高，减少输血科（血库）工作强度与差错。首先医院输血科（血库）收发血、储血冰箱温度与与异常报警记录等不能停留在简单“手工小作坊”状态，应引入现代化信息管理模式实施电脑化管理，可根据国家或（和）方卫生行政部门的临床输血管理规定随时进行信息资料储存与查询等。其次，可进行“电子交叉配血”工作，也就是应用计算机技术对献血员与病员的资料（包括：一般性资料、红细胞血型与抗体筛查等资料）进行计算机信息配对性核对等。另外，也可开发临床输血条形码保障系统，就是唯一的辨认号码(ID)被贴在病人手、交叉血样管、交叉配血相符的血袋上，输血时使用电脑对护士、病人、交叉血样及血液制品的ID扫描，若与电脑里的资料相符则能实施输血，否则会出现报警提示防止输血差错与事故。
在临床输血实施过程中必须重视医院输血科（血库）输血前测过程的管理与建设。由于人类红细胞血型有二十多种，以及疾病、既往多次输血、女性怀孕等均会产生抗体，可干扰红细胞ABO血型与Rh（D）血型鉴定。因此，在红细胞ABO血型与Rh（D）血型鉴定困难时，在进行血型血清学鉴定的同时有必要须应用分子生物学技术进行鉴定与确认，以确保血型鉴定的正确性。为了合理利用现有的血液资源，血小板悬液输注后易出现抗原抗体的同种免疫反应，须应用生物分子学技术进行血小板血型的鉴定，以及应用先进技术进行较为精确的血小板交叉匹配试，以确保血小板制品输注的安全性与有效性。另外，也可对需输血病人应用生物分子学技术出处于窗口期的HBV、HCV和HIV携者以及病毒抗体阴性的慢性携者与变异株病毒的感染者。
医院输血科（血库）必须高度重视业务技术创新，寻找学科发展和进步的新的支撑点，营造“拳头产品”，创建“人无我有、人有我精”的特色优势项目，提高整体水平和综合竞争能力；但同时也随之来一些新情况和新问题，可能没有与之相应的、现成的标准、规范，缺少制度的约束，甚至没有法规的限制。因此，需要医院输血科（血库）管理者具有较好的组织指挥能力和应变协调能力，不断完善规章制度，求得输血科（血库）业务技术管理效益的最大化和最优化。最后医院输血科（血库）也必须高度重视计量与质控工作，保证科室使用医疗仪器设备的性能符合国家颁布的标准；保证输血前测过程的标准化与正确性。
展望医院输血科（血库）发展，我们充满信心。只要我们不断加强学习、更新观念，全面提高素质，进一步强化质量观念与成本效益观念，强化可持续发展和依法办事的意识，高度重视知识创新和技术创新工作，深化改革、勇于探索、主动适应、以及不断研究新情况，解决新问题，就一定能够把医院输血科（血库）建设与管理得更好。
李志强（上海市交通大学附属第六人民医院输血科）
