网织红细胞计数（RC）

1、目的

织红细胞是没有完全成熟的红细胞内残存的核糖核酸（RNA）经特殊染色后成状结构。织红细胞计数的目的是有助于作骨髓造红细胞的能力。

2、原理

织红细胞是没有完全成熟的红细胞，其胞浆内尚存有嗜碱性的核糖核酸（RNA）物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝或深蓝色的状结构。

3、标本采集

31末梢血采集方法：标本采集后应立即进行染色。

32静脉血采集方法：用含有EDTA-K2抗凝真空采集管采集血液，标本应在4小时内进行处理，若保存4时可延迟到8小时。

4、设备和试剂

41显微镜。

42试管、玻片、Mier窥盘（置于显微镜目镜内）等。

4310g/L煌焦油蓝生理盐水溶液。

5、操作步骤

51试管法：于小试管内滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液。

52加入2滴末梢血（抗凝静脉血），并与试管中混匀。

53静置15--20分钟后，取1滴制成涂片。

54油镜下观察1000个红细胞中织红细胞，以百分率或绝对值报告。

6、干扰因素

61活体染色时间不能过短，室温过低时可置于37温箱。

62每次制片2张，每张计数500个红细胞，避免分布不均匀引起误差。

63试剂应定期更换，以免变质。

64因操作误差大，不宜用玻片直接染色法。

7、织红细胞绝对值计算

ARC织红细胞数/L=

8、生物参考值区间

正常人织红细胞：成人0005--0015绝对值（24--84）×109/L

新生儿003--006绝对值（144--336）×109/L

9、实室解释

91织红细胞数值可反映骨髓造血功能的状态，可作为贫血治疗疗效观察的指标。

92减少：常见于再生障碍性贫血、苯中毒等。

93增多：表示骨髓造血功能旺盛，见于溶血性贫血，出血性贫血，恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。

94如发现织红细胞低于正常时，应慎重反复查并核实，并计算其绝对值。

95在癌转移白血病、脾脏疾病时，织红细胞亦有不同程度的增多，但不伴随血液内红细胞的增加，这种增加不表示红细胞生成旺盛。

10、异常结果处理

如织红细胞计数结果异常，需与临床诊断相符合，不符合的结果应复查。

11、报告时间与标本保存

111织红细胞计数结果应在2小时内出报告，病房患者结果报告单在24小时内发回科室，门诊病人结果在当天下午领取报告结果。

112织红细胞计数查过的标本不保存，制好的血推片可保存一周。

12、操作性能

本试是目测法，结果的精密度欠佳，ICSH推荐使用Mier窥盘法进行显微镜目测计数，由于仪器法计数细胞数目多，结果的精密度较手工法好，将是未来织红细胞计数的趋势所在。