浅谈医院检验科感染管理

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作者：卢明跃    作者单位：永善县人民医院,云南 永善 657300  

 

【关键词】  医院感染；医院检验科；感染管理

 

　　医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，是指住院患者发生的感染，包括入院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态。随着医院工业和医院技术的发展，大量抗生素进入临床，各种侵入性操作和检查增多，医院感染问题也日益突出，已成为医院急需解决的公共卫生问题。检验科是医院工作运行中不可缺少的重要科室，其工作人员不仅是与患者直接接触，而且还要与患者的血液、体液、分泌物和排泄物等接触。这些因素提示检验科是个非常容易发生医源性感染的科室，也是医院感染管理科重点监控的科室。是医院感染管理的重点部门之一。工作人员直接接触这些带有不同种类病原微生物的标本，很有可能造成自身感染甚至交叉感染，并导致病人的医源性感染。因此，加强医院检验科的感染管理十分重要。

　　1 管理对策

 

　　1.1 更新观念，健全规章制度   

　　定期或不定期组织全科人员学习卫生部《医院感染管理规范(试行)》和《消毒技术规范》等文件及管理办法，根据科室的性质和特点，制定出切实可行的相关制度，定期监测、检查，杜绝工作中存在的随意性。

 

　　1.2 强化知识培训，提高专业水平   

 

　　医院感染学是一门新兴学科。检验人员应不断吸取新知识，而不能仅仅局限在旧的知识层次上。检验科在医院感染管理中并不是处于从属地位，而是同临床科室一样。对新职工或实习生、进修人员进行岗前培训学习时要加强医院感染知识和检验科规章制度的学习，定期组织考试，监督执行。

 

　　1.3 医院领导要高度重视检验科的感染管理   

　　增加资金投入，购置防护设备。如安装免提电话机，安装自动洗手设备。购买隔离衣、胶鞋，防护眼镜等。

　　1.4 加强自身防护，强调“标准预防” 

 

　　对检验人员进行”标准预防”知识的宣传、培训和教育，牢固树立自我防护意识。在工作区严禁摆放个人物品，严禁将食物、书籍、报纸等与实验无关的物品带人工作区。检验人员接触所有标本必须采取防护措施。工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套、防护眼镜，认真执行洗手程序。工作结束后，严格地进行手消毒。建立检验人员健康档案，定期体检。

 

　　1.5 严格消毒管理，防止交叉感染

　　1.5.1 严格执行无菌技术操作规程   

 

　　静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。采血小枕上覆盖卫生纸巾，每采血一人后揭去一张。无菌棉签、棉球、纱布等开启后使用时间为4 h，未用完的重新灭菌。

　　1.5.2 使用合格的一次性检验用品，使用后的一次性检验用品、注射器等经含氯消毒剂浸泡消毒后放入黄色医用垃圾袋内扎紧，由专人回收，集中送焚烧处理。使用后的废弃物品、各种废弃标本、所用培养基均应高压灭菌后装入黄色医用垃圾袋内，集中回收统一送焚烧。采血针头必须用黄色利器盒盛装。各类垃圾回收要做好记录工作。

 

　　1.5.3 保持室内清洁卫生    
　　每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。空气消毒用紫外线灯照射1 h/日。各种物体表面在每天上班前和工作结束后用含氯消毒剂擦拭消毒。

 

　　1.5.4 各种器具应及时消毒、清洗定期对微量加样器、电子移液器、显微镜等检验用具及计算机键盘、鼠标、电话等办公用品用消毒液擦拭消毒。

 

　　1.5.5 检验报告单采用计算机管理系统   

 

　　电脑打印报告单，申请单和报告单分开，解决了检验报告单消毒的问题。如无条件打印，则检验报告单提倡用微波炉消毒。

 

　　1.5.6 废液处理自动化   　　
　　检验仪器的废液在桶内加入含氯消毒剂消毒后，由专人倒入下水道，医院污水经消毒处理后排放。需进行离心或振荡操作的标本应将试管或容器盖严，以免标本液体外溢。离心机内部应定期消毒。规范一次性医疗用品管理和医用废弃物处理。严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。

 

　　1.6 认真开展好医院感染的监测工作   

 

　　监测是基础，管理是手段，控制是目的。只有通过监测才能取得第一手资料，才能发现医院感染管理工作中的各种问题和薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。每月要有监测报告并记录，总结存在的问题和改进措施。

　　2  小结 
　　检验科作为医院感染发生的高危区域，采取上述管理对策，严格检验操作规程，执行消毒管理规范，做好个人防护，防止自身与交叉感染，是检验科医院感染管理有效的必要的措施，可最大限度地保障检验人员和病人的安全与健康。