检验人员好比“侦察兵”
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□本报记者王璐张思玮
《科学与健康》：作为一所空军总医院临床中心主任，你觉得中心的特色是什么？
朱美财：空军总医院的临床中心是以保障空勤人员，老干部医疗和部队官兵的身体健康为工作重点，除了承担军队，方的常规性医学工作之外，更重要的是承担飞行员的医疗工作。我们通过多年的实践筛选出一套含200多个项目的指标，应用于飞行员的选拔和医学，参加制定和修改了飞行员选拔体格查标准，并完成了我国第一，二批航天员的初选任务。
由于飞行员，宇航员的工作性质要求，他们需要多科目的训练，而大幅度的运动量可能导致一些指标发生变化，这就需要人员清晰判断出到底是因为训练，还是因为自身疾病导致了指标超出正常参考值。
《科学与健康》：结合工作中的实际情况，请你谈谈在科室管理方面的经？
朱美财：医院的科室其实也就是实医学的科室，它更偏重化学实。从硬件层面上来说，现代化的器械，优质的试剂是保障结果准确的必备条件。而高素质的人员是科室发展之本，近几年来，我们中心实现了跨越式发展，已成为集医疗，教学，科研为一体的大型现代化的临床中心，这就要求科室人员要具备较高的专业技术水平和理论水平。在这个方面，我们安排人员参加继续教育培训，去协和，北大医院等医院学习实用技术；派出人员出国考察，学习国外的一些先进技术；同时鼓励科室人员参加硕士，博士研究生考试，继续深造。从而保证科室团队的整体规模水平的提升。
科室文化的建设也必不可少。我觉得最重要的是营造出一种良好的求知，学习的氛围。科室一般分为不同的组别，而不同组别之间对相关知识要求相差甚远。作为一名人员来说，既需要保持稳定，又要坚持流动。稳定是指要加深对本领域的认识和了解，流动是指要增强对其他组别知识的学习，力争培养成为一名“多面手”。
此外，我们临床中心通过不定期开展形式多样，内容丰富多彩的文体活动，较好培养了科室人员的集体主义意识，增强科室的凝聚力，感召力，向心力。
《科学与健康》：对于社会上倡导的同级医院结果“一单通”，你持有一种什么态度？
朱美财：我还是比较支持这种做法的。在北京，几乎全部三甲医院和部分的二级医院都参与到了北京市临中心组织的实室室间质量评定。这基本上能够为实室的结果的一致性提供保证。“一单通”不仅能够降低医院科室的工作重复率，还能够减轻患者的经济负担。
但“一单通”并不是万能的，这还需要根据具体的情况来确定。有些医学的结果时效性很强，不同时间的查结果可能就不一样，而结果的不同直接会影响病人的治疗。比如血糖的测定，在饭前饭后的数值就会不一样。此外，这还牵扯到医学证据保全的问题，比如艾滋病都有感染的窗口期，患者可能在一家医院查的时候并没有发现HIV呈阳性，而到了另外一家医院后正好过了窗口期，如果这家医院没有做艾滋病的筛查的话，将来一旦发生了纠纷，就说不清楚了。
《科学与健康》：你认为如何能够更为有效促进与临床的有效沟通？
朱美财：我们应该从最终目的来考虑这个问题，临床与最终是为了患者治好病。只是他们工作的先后顺序可能不一致。如果把医院比作为一个军队的话，科室就是侦察兵的团队，他们负责站在最前面获取疾病的信息，然后报告给临床。经过临床的治疗后，患者的诊治情况还需要结果的评价。
临床与的沟通并不困难，当科室有了新技术，新业务的时候，就要主动与临床沟通，告诉临床医生结果不同的参考值意味着什么，同时还要向护理人员讲解标本采集过程中的注意事项。
当然，在实际工作中，与临床的确存在着误解，有时候临床医生会质疑结果的准确性，而人员又抱怨临床医生开具的项目不合理。如何更好解决呢？我认为作为科人员首先要自身把好质量关，保证结果的准确性。其次要提高自身的医学水平，除了日常的工作之外，人员还要懂得临床医学上的知识，这样与临床医生的对话交流才能站在相对同一条“起跑线”上。还要增加本领域的知识面，人员不仅仅要懂得结果的正常参考值是多少，还要知道不同的异常值意味着什么。
《科学与健康》：作为一所空军总医院临床中心主任，你觉得中心的特色是什么？
朱美财：空军总医院的临床中心是以保障空勤人员，老干部医疗和部队官兵的身体健康为工作重点，除了承担军队，方的常规性医学工作之外，更重要的是承担飞行员的医疗工作。我们通过多年的实践筛选出一套含200多个项目的指标，应用于飞行员的选拔和医学，参加制定和修改了飞行员选拔体格查标准，并完成了我国第一，二批航天员的初选任务。
由于飞行员，宇航员的工作性质要求，他们需要多科目的训练，而大幅度的运动量可能导致一些指标发生变化，这就需要人员清晰判断出到底是因为训练，还是因为自身疾病导致了指标超出正常参考值。
《科学与健康》：结合工作中的实际情况，请你谈谈在科室管理方面的经？
朱美财：医院的科室其实也就是实医学的科室，它更偏重化学实。从硬件层面上来说，现代化的器械，优质的试剂是保障结果准确的必备条件。而高素质的人员是科室发展之本，近几年来，我们中心实现了跨越式发展，已成为集医疗，教学，科研为一体的大型现代化的临床中心，这就要求科室人员要具备较高的专业技术水平和理论水平。在这个方面，我们安排人员参加继续教育培训，去协和，北大医院等医院学习实用技术；派出人员出国考察，学习国外的一些先进技术；同时鼓励科室人员参加硕士，博士研究生考试，继续深造。从而保证科室团队的整体规模水平的提升。
科室文化的建设也必不可少。我觉得最重要的是营造出一种良好的求知，学习的氛围。科室一般分为不同的组别，而不同组别之间对相关知识要求相差甚远。作为一名人员来说，既需要保持稳定，又要坚持流动。稳定是指要加深对本领域的认识和了解，流动是指要增强对其他组别知识的学习，力争培养成为一名“多面手”。
此外，我们临床中心通过不定期开展形式多样，内容丰富多彩的文体活动，较好培养了科室人员的集体主义意识，增强科室的凝聚力，感召力，向心力。
《科学与健康》：对于社会上倡导的同级医院结果“一单通”，你持有一种什么态度？
朱美财：我还是比较支持这种做法的。在北京，几乎全部三甲医院和部分的二级医院都参与到了北京市临中心组织的实室室间质量评定。这基本上能够为实室的结果的一致性提供保证。“一单通”不仅能够降低医院科室的工作重复率，还能够减轻患者的经济负担。
但“一单通”并不是万能的，这还需要根据具体的情况来确定。有些医学的结果时效性很强，不同时间的查结果可能就不一样，而结果的不同直接会影响病人的治疗。比如血糖的测定，在饭前饭后的数值就会不一样。此外，这还牵扯到医学证据保全的问题，比如艾滋病都有感染的窗口期，患者可能在一家医院查的时候并没有发现HIV呈阳性，而到了另外一家医院后正好过了窗口期，如果这家医院没有做艾滋病的筛查的话，将来一旦发生了纠纷，就说不清楚了。
《科学与健康》：你认为如何能够更为有效促进与临床的有效沟通？
朱美财：我们应该从最终目的来考虑这个问题，临床与最终是为了患者治好病。只是他们工作的先后顺序可能不一致。如果把医院比作为一个军队的话，科室就是侦察兵的团队，他们负责站在最前面获取疾病的信息，然后报告给临床。经过临床的治疗后，患者的诊治情况还需要结果的评价。
临床与的沟通并不困难，当科室有了新技术，新业务的时候，就要主动与临床沟通，告诉临床医生结果不同的参考值意味着什么，同时还要向护理人员讲解标本采集过程中的注意事项。
当然，在实际工作中，与临床的确存在着误解，有时候临床医生会质疑结果的准确性，而人员又抱怨临床医生开具的项目不合理。如何更好解决呢？我认为作为科人员首先要自身把好质量关，保证结果的准确性。其次要提高自身的医学水平，除了日常的工作之外，人员还要懂得临床医学上的知识，这样与临床医生的对话交流才能站在相对同一条“起跑线”上。还要增加本领域的知识面，人员不仅仅要懂得结果的正常参考值是多少，还要知道不同的异常值意味着什么。
