检验医学“危急值＂及报告流程

一什么是“危急值”？

所谓“危急值”，就是当这种试结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时，有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试结果，所以把这种试数值称为“危急值”。

二“危急值”项目设置

一般如下：血清钾，钠，氯，钙，镁，血糖，尿素氮，肌酐，血红蛋白，血小板，PT，APTT，血气PH，肌钙蛋白等。

三处理

1，当出现“危急值”时，者首先要确认仪器和过程是否正常，在确认临床及过程各环节无异常的情况下，才可以将结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，科应重新向临床报告“危急值”。科“危急值”报告人需在络报告系统中报告，病区，急救中心，门诊部及体中心“危急值”报告接收人需在络接收系统中签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

2，病区，急救中心报告流程：科出“危急值”后，先在电脑系统中向病区，急救中心进行络报告，络接收后立即（10分钟内）对病人进行诊治，如果5分钟内病区，急救中心不签收，科报告人打电话至病区，急救中心要求主班护士在络系统中签收，签收时要求接收人员签上自己的工号，科报告人在系统中核实接收情况。主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到主管医生，需及时报告首席医生，护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3，门诊报告流程：科出“危急值”后，先在电脑系统中向门诊部进行络报告，5分钟内不签收，科报告人打电话至门诊部要求工作人员在络系统中签收，签收时要求接收人员签上自己的工号，科报告人在系统中核实接收情况。门诊部接收人员立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再由门诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

4，体中心报告流程：科出“危急值”后，先在电脑系统中进行络报告，如无工作人员接收，科人员打电话向体中心相关人员或主任，护士长报告。体中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予该病人必要的诊治。体中心负责跟踪落实并做好整理相应记录。