临床实验室检验自动化的现状与展望
互联网
978
赵运转康熙雄（北京天坛医院实诊断中心）
全实室自动化（TtLrtryAuttin,TLA）又称全程自动化（FrnttEnAuttin）是指将临床实室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来，构成流水线作业的组合，形成大规模的全过程的自动化。全实室自动化的两个关键概念是“统一化”（Cnsitin）及“集成化”（Integrtin）。“统一化”是指在一台仪器或相互有关的一组仪器上结合不同的分析技术或策略；“集成化”是指将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接。
一，TLA的发展简史
全实室自动化1981年发源于日本。在20世纪最后年代中，医学的发展给社会来沉重的经济负担，给政府和患者都施加了更大的压力，要求医院能提供更有效但又廉价的服务，临床实室面临压缩编制的压力。1996年IFCC大会提出了全实室自动化（TtLrtryAuttin,TLA）的概念。20世纪90年代TLA进入美国和欧洲，发展势头迅猛。随着时代的发展，随着领域所能涵盖的测项目的逐渐丰富，它在临床诊断以及治疗监测等方面发挥出越来越重要的作用。正是这种发展的需求使实室面临着一个前所未有的挑战，即：既要最大限度的提高工作效率，又要提高测质量以满足医院以及实室逐渐与国际标准实室接轨的需求，满足临床的需求！近年来，自动测仪器，自动搬送系统，控制系统等得到了惊人的发展。已经从过去的单纯按照速度决定一切的时代改变为向质量，需求，便利方向发展。以客户的实际需求来设计和满足为目标开发下一代的模块化概念产品。
二，TLA的模式现状
实室自动化系统主要分全实室自动化和灵活的实室自动化。全实室自动化主要由下列部分组成：前处理系统，标本运送系统，样本分析系统，实数据/结果处理系统（包括LIS系统（LrtryInfrtinSyste,LIS））样本保存系统和计算机硬件。
灵活的实室自动化系统包括：前处理工作站和各种标本分析工作站。前处理工作站包括样本归类/条码识别，离心，样本质识别，提示，去盖，血清管标记，血清管分样，插入仪器使用的样本架。标本的运送由手工完成。这种模式适合于小型门诊实室或远程遥控的自动化实室。优点是：可用实室已有设备，达到规范结果，节省大量的前处理时间；为开放式，可灵活配置其他设备；对于大型医院，是即时可行的实室自动化方案，将来迈向TLA时，可配置其他设备，也可做后备之用。对于中型/小型医院，使迈向实室自动化效果成为可能；在自动化方案上，灵活的实室自动化有成本低，容易达成有效的投资回报。
LIS是TLA不可缺少的部分。主要功能为：数据休集，核实结果，打印报告，结果查询，质量控制，结果监测，收费记帐，报表生成，间通讯，优化整个系统的运行过程。当前LIS系统的特点是：①采用客户/服务器（C/S）体系；②在客户端使用图形界面的操作系统（如Wins3X/Wins9X），显示图形图像等信息更加方便；③在络上。每台微机可同时作为LIS系统和HIS系统的客户端；④每台自动分析仪都可以实时连接到络客户端上，所有数据都能为整个HIS系统所共享；⑤门诊病人，数据存储，数据输出的编码已有统一标准，条形码得到广泛应用；⑥具有图形界面为基础的实时质量控制系统。
全实室自动化（TtLrtryAuttin,TLA）又称全程自动化（FrnttEnAuttin）是指将临床实室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来，构成流水线作业的组合，形成大规模的全过程的自动化。全实室自动化的两个关键概念是“统一化”（Cnsitin）及“集成化”（Integrtin）。“统一化”是指在一台仪器或相互有关的一组仪器上结合不同的分析技术或策略；“集成化”是指将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接。
一，TLA的发展简史
全实室自动化1981年发源于日本。在20世纪最后年代中，医学的发展给社会来沉重的经济负担，给政府和患者都施加了更大的压力，要求医院能提供更有效但又廉价的服务，临床实室面临压缩编制的压力。1996年IFCC大会提出了全实室自动化（TtLrtryAuttin,TLA）的概念。20世纪90年代TLA进入美国和欧洲，发展势头迅猛。随着时代的发展，随着领域所能涵盖的测项目的逐渐丰富，它在临床诊断以及治疗监测等方面发挥出越来越重要的作用。正是这种发展的需求使实室面临着一个前所未有的挑战，即：既要最大限度的提高工作效率，又要提高测质量以满足医院以及实室逐渐与国际标准实室接轨的需求，满足临床的需求！近年来，自动测仪器，自动搬送系统，控制系统等得到了惊人的发展。已经从过去的单纯按照速度决定一切的时代改变为向质量，需求，便利方向发展。以客户的实际需求来设计和满足为目标开发下一代的模块化概念产品。
二，TLA的模式现状
实室自动化系统主要分全实室自动化和灵活的实室自动化。全实室自动化主要由下列部分组成：前处理系统，标本运送系统，样本分析系统，实数据/结果处理系统（包括LIS系统（LrtryInfrtinSyste,LIS））样本保存系统和计算机硬件。
灵活的实室自动化系统包括：前处理工作站和各种标本分析工作站。前处理工作站包括样本归类/条码识别，离心，样本质识别，提示，去盖，血清管标记，血清管分样，插入仪器使用的样本架。标本的运送由手工完成。这种模式适合于小型门诊实室或远程遥控的自动化实室。优点是：可用实室已有设备，达到规范结果，节省大量的前处理时间；为开放式，可灵活配置其他设备；对于大型医院，是即时可行的实室自动化方案，将来迈向TLA时，可配置其他设备，也可做后备之用。对于中型/小型医院，使迈向实室自动化效果成为可能；在自动化方案上，灵活的实室自动化有成本低，容易达成有效的投资回报。
LIS是TLA不可缺少的部分。主要功能为：数据休集，核实结果，打印报告，结果查询，质量控制，结果监测，收费记帐，报表生成，间通讯，优化整个系统的运行过程。当前LIS系统的特点是：①采用客户/服务器（C/S）体系；②在客户端使用图形界面的操作系统（如Wins3X/Wins9X），显示图形图像等信息更加方便；③在络上。每台微机可同时作为LIS系统和HIS系统的客户端；④每台自动分析仪都可以实时连接到络客户端上，所有数据都能为整个HIS系统所共享；⑤门诊病人，数据存储，数据输出的编码已有统一标准，条形码得到广泛应用；⑥具有图形界面为基础的实时质量控制系统。
