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血清Ig定量的临床意义-临床检验

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1853

血清Ig定量的临床意义:

1.低Ig血症有先天性和获得性二类。先天性低Ig血症,主要见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺,如Buuton型无Ig血症,血中IgG<Ig/L,IgA与IgM含量也明显减低为正常人的1%;另一种情况是三种Ig中缺一或二种,最多见的是缺乏IgA,患者易反复呼吸道感染,缺乏IgG易患化脓性感染;缺乏IgM易患革兰阴性细菌败血症。

获得性低Ig血症,血清中IgG<5g/L,引起原因较多,如大量蛋白流失的疾病(剥脱性皮炎,肠淋巴管扩张症和肾病综合征);淋巴网状系统肿瘤(淋巴肉瘤,霍奇金病);中毒性骨髓疾病等。

2.高Ig血症(1)多克隆性Ig增高:患者血清中各型Ig均可增高,常见于各种感染,特别是慢性细菌感染如肺结核,慢性支气管炎,血IgG可升高,宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。自身免疫病及肝脏疾病(慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化)患者血清中可见三种Ig均升高。各种结缔组织中常见各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高较多见,类风湿性关节炎以IgM增高为主医`学教育网搜集整理。

(2)单克隆Ig增高:患者血清中存在异常增多的单克隆蛋白M蛋白(monoclonalprotein,MP),其理化性质十分均一,常呈现某一类免疫球蛋白的显著增高,大多在30g/L以上;而正常免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的免疫球蛋白的含量则显著降低,此类异常增高的免疫球蛋白多无免疫活性,又称副蛋白(paraprotein),由它所致的一组疾病有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和良性单株丙球血症等。

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