中性粒细胞增多

中性粒细胞增多

（一）诊断标准

外周血白细胞总数成人高于10×109／L，中性粒细胞的百分数又超过70%时，称为中性粒细胞增高。在生理情况下，中性粒细胞亦可因如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期、妊娠5个月以上、分娩时，引起中性粒细胞一过性增多。一日内下午较早晨为高。关于病理性中性粒细胞增多的病因见后。

（二）病因

1.反应性中性粒细胞增多

常见的原因有：

①急性感染：细菌、病毒（出血热，乙脑，传单，狂犬病）、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染均可致中性粒细胞增多；

②广泛组织损伤或坏死：如外伤、手术、大面积灼伤、血管栓塞等；

③急性溶血：由于缺氧和红细胞破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池释放粒细胞；

④急性失血：刺激骨髓贮存池释放粒细胞增多；

⑤中毒：如铅、汞、砷、苯等中毒，昆虫及蛇咬伤等；

⑥某些药物：如肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素、G—CSF、GM-CSF等；

⑦恶性肿瘤：如胰腺癌、胃癌、肺癌、肾癌、肝癌等；

⑧其他：尿毒症、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。

2.异常增生性增多

①急、慢性粒细胞白血病；②骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化症。医学教育网搜|索整理