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常见影响血型鉴定的因素

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(1)责任性错误,绝大多数为责任心不强,粗枝大叶造成鉴定错误。

(2)标准血清效价太低,亲合力不强,如抗A血清效价不高可将A2型误为O型,A2B型误为B型。

(3)红细胞浓度与抗原抗体比例不适时,反应最明显。如红细胞悬液过浓,标准血清中抗体全部被吸收,呈后带现象不明显凝集或凝集;红细胞悬液太深,抗体浓度相对太高,呈前带现象而不易凝集或凝集很弱,未被发现。

(4)红细胞串线状形成(假凝集)。实验中温度过高或过低、时间太长、水分蒸发时容易出现串线状现象。某些肝肾疾病,传染病或红细胞沉降速度增快的病人,血中纤维蛋白原或球白原增高或输代血浆血中含大量高分子右旋糖酐,都能使红细胞形成串钱状,被误认为凝集。

(5)寒冷凝集。健康人血清中冷凝集素效价一般不超过1:16,在0~5℃作用最强,在28℃通常下发生凝集,在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中,冷凝集素很高,作用温度可升高到36℃,这时能够凝集自己的红细胞,严重干扰血型鉴定。 医学教育|网搜集整理(6)类B抗原:某些受肠道革兰阴性杆菌感染的病人(大肠杆菌O86败血症)红细胞获得了类B抗原,A型病人可误定为AB型,O型误定为B型。因此,感染体征病人配血不合时,应考虑类B.

(7)磺胺类药物引起的凝集。有人报道一个B型的献血员阑尾术后用氨苯磺胺,3个月后,其血清能凝集A、AB型的红细胞,也能凝集B型的红细胞。另外,注射青霉素后,有些人的血清中含有青霉素抗体,而青霉素已吸附在红细胞表面,当此红细胞与含有青霉素抗体的血清相遇时便发生凝集。

(8)各种器材污染、不干燥等也能引起误差。

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