临床实验室各专业质量控制的具体要求
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1.临床化学
室内质控:
质控品:至少一个浓度水平,
测定频度:每天至少测定一次
质控规则:至少1-2S, 1-3S,2-2S
实验室内不同仪器(系统)间的比对:
样本:每个项目应该选择至少5份不同浓度水平的新鲜病人血清。
结果判断:不同仪器测定的结果之间的相对偏差不能大于2倍RCV,但不能超过1/2PT可接受范围。
频度:每年至少一次。
项目:实验室内在不同仪器上重复测定的项目
系统的完整性和有效性
配套试剂和校准品可接受;
非配套试剂和校准品:提供准确性的实验证明
利用室间质量评价结果进行评估
(建议修改为:厂家应提供有关检测系统完整性和有效性的证明,其内容应包括:《1》准确性(含校准品的朔源程序及不确定度);《2》精密度(瓶间、批间);《3》线性范围和可报告范围;《4》特异性;
〈5〉抗干扰能力;〈6〉参考范围等。如厂家不能提供,则实验室应参照EP-9A文件与有证明的检测系统进行比对。同时利用室间质量评价结果进行评估。)
2.免疫
定性测定室内质控:除了试剂盒附带的阴阳性对照以外,实验室还应该选择至少2个室内质控品,其中一个质控品应为弱阳性,接近Cutoff值,S/Co应该为2-4;一个是阴性质控品。每次检测都应该有,ELISA测定每块板都应该有。
定量:每个项目每次至少有一个水平的质控物。
质控方法:
定性:可以采用弱阳性样本的S/CO作质控图,判断标准为弱阳性的样本不能测定为阴性,反之亦然,重复性的判断规则:1-2S,1-3S, 2-2S。
定量测定:同生化
胶体金、胶体硒等试纸条快速检测可不做室内质控品测定。
凝集试验:血凝及乳胶凝集试验的室内质控可为试剂盒带的阴阳性对照。
仪器设备:
酶标仪、全自动酶免分析系统、全自动加样系统、全自动免疫分析仪、PCR仪、加样器、温箱(包括水浴箱)、温度计需维护、比对/校准程序,每年至少一次。
对于无法校准的仪器、可以用年维护记录来替代,但是必须有相应的实验数据。
方法/系统比对:同一实验室用不同方法开展同一项目时,不同项目间应该进行比对,比对的样本至少为5份,至少每年1次。
3.微生物
常用设备的维护保养:
培养基:
5项基本原则:
仪器、培养基、染液、鉴别实验的室内质控、药敏试验