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临床实验室各专业质量控制的具体要求

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1.临床化学

 

 

室内质控:

质控品:至少一个浓度水平,

 

 

测定频度:每天至少测定一次

 

 

质控规则:至少1-2S, 1-3S,2-2S 

实验室内不同仪器(系统)间的比对:

样本:每个项目应该选择至少5份不同浓度水平的新鲜病人血清。

 

 

结果判断:不同仪器测定的结果之间的相对偏差不能大于2倍RCV,但不能超过1/2PT可接受范围。

 

 

频度:每年至少一次。

项目:实验室内在不同仪器上重复测定的项目 

 

 

系统的完整性和有效性

 

 

配套试剂和校准品可接受;

非配套试剂和校准品:提供准确性的实验证明

 

 

利用室间质量评价结果进行评估

(建议修改为:厂家应提供有关检测系统完整性和有效性的证明,其内容应包括:《1》准确性(含校准品的朔源程序及不确定度);《2》精密度(瓶间、批间);《3》线性范围和可报告范围;《4》特异性;

〈5〉抗干扰能力;〈6〉参考范围等。如厂家不能提供,则实验室应参照EP-9A文件与有证明的检测系统进行比对。同时利用室间质量评价结果进行评估。) 

2.免疫

 

 

定性测定室内质控:除了试剂盒附带的阴阳性对照以外,实验室还应该选择至少2个室内质控品,其中一个质控品应为弱阳性,接近Cutoff值,S/Co应该为2-4;一个是阴性质控品。每次检测都应该有,ELISA测定每块板都应该有。

 

 

定量:每个项目每次至少有一个水平的质控物。

 

 

质控方法:

定性:可以采用弱阳性样本的S/CO作质控图,判断标准为弱阳性的样本不能测定为阴性,反之亦然,重复性的判断规则:1-2S,1-3S, 2-2S。

 

 

定量测定:同生化

胶体金、胶体硒等试纸条快速检测可不做室内质控品测定。

凝集试验:血凝及乳胶凝集试验的室内质控可为试剂盒带的阴阳性对照。 

仪器设备:

 

 

酶标仪、全自动酶免分析系统、全自动加样系统、全自动免疫分析仪、PCR仪、加样器、温箱(包括水浴箱)、温度计需维护、比对/校准程序,每年至少一次。

对于无法校准的仪器、可以用年维护记录来替代,但是必须有相应的实验数据。 

方法/系统比对:同一实验室用不同方法开展同一项目时,不同项目间应该进行比对,比对的样本至少为5份,至少每年1次。 

 

 

3.微生物

常用设备的维护保养:

 

 

培养基:

 

 

5项基本原则:

 

 

仪器、培养基、染液、鉴别实验的室内质控、药敏试验  

 

 

 

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