活化部分凝血活酶时间测定意义

活化部分凝血活酶时间测定

【参考范围】21.5～36.5s（全自动凝血仪法）。

【影响因素】1.采血时穿刺尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室，标本要及时检测，最迟不超过2h.使用枸橼酸钠（抗凝）血浆。

2.分离血浆时，离心速度和时间要够，务必除去血小板，医学教|育网搜集整理特别是用于肝素治疗监测时，因为残留血小板中的PF4可影响肝素的效应。并且此时最好用塑料管收集血液，以免玻璃管引起血小板释放PF4. 3.如果不能立即测试，应尽快分离血浆，盛血浆的容器加塞，防止pH值改变。

4.分离血浆时应低速离心10min.

【临床意义】目前所用的大多数APTT测定方法，凡当血浆凝血因子低于正常水平的15%～30%即可出现异常。

1.APTT延长APTT结果超过正常对照10s以上即为延长。APTT是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病。虽可检出凝血因子Ⅷ：C水平低于25%甲型血友病，但对于亚临床型血友病（凝血因子Ⅷ＞25%）和血友病携带者敏感性欠佳。结果延长也见于凝血因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和Ⅶ缺乏症；血中抗凝血物质如凝血因子抑制物或肝素水平增高时，当凝血酶原、纤维蛋白原及因子V、X缺乏时也可延长，但敏感性略差；其他还见于肝病、DIC、大量输入库存血等。

2.APTT缩短见于DIC，血栓前状态及血栓性疾病。

3.肝素治疗监护APTT是目前广泛应用的实验室监护指标。此时要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线形关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。