血小板因子Ⅲ（PF3）有效性测定

血小板因子Ⅲ（PF3）有效性测定

【参考范围】被检者血浆与正常富含血小板血浆（PRP）及乏血小板血浆（PPP）分别反应，后者较前者凝血时间（检测器法）延长不超过5s.【影响因素】1.最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。

2.较理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。

3.止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，医学教|育网搜集整理并强调采血顺利，以防激活凝血反应。

4.PF3有效测定的准确性取决于富含血小板血浆（PRP）及乏血小板血浆（PPP）的制备是否符合要求，其中PRP必须保证血小板数在（250～350）×10^9/L，而PPP则需<20×10^9/L. 5.鉴于红细胞膜与血小板PF3有某些相近之处，因此血浆中不能混有红细胞，也不可造成溶血。

6.在血浆凝固点的判断上，各组标本间必须统一，尤其是手工操作时，应以纤维蛋白出现为准，不然5s的差值很可能超出而造成假的有效性下降。

【临床意义】1.PF3有效性增高见于糖尿病、动脉粥样硬化、急性心肌梗死等疾病。

2.PF3有效性降低有2种可能，PF3的量减少；PF3的释放障碍。常见的疾病有血小板无力症、巨大血小板综合症、某些血小板病及Ⅰ型糖原累积症、尿毒症、慢性肝脏疾病、异常蛋白血症（巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等）、系统性红斑狼疮、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性出血性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病）、急性白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、先天性心脏病等。还见于服用阿司匹林类非类固醇类抗炎药或先天性血小板环氧化酶缺陷等。