检验技士考试辅导:血常规检测的准确性
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(1)采血部位:血液分析仪要求用抗凝静脉血,因为静脉血能正确地反映病人血液的实际情况,重复性好,有利于延长仪器的使用寿命。如果静脉采血有困难,次选手指,再选耳垂。因为手指血检查结果较恒定,与静脉血无明显差异。而耳垂末梢循环较差,血细胞容易停滞和易受气温影响,检查结果不够准确和稳定,血细胞计和微量红细胞比积测定结果均比静脉血高。
(2)采血过程:静脉采血不能在正在输液的手的附近或同侧肘部静脉采血,以免输液影响血液分析结果。毛细血管采血时,不可用力挤压,以免混入组织液影响结果;也不能用小管口频繁地在针刺伤口刮取血液,这样既增加病人的痛感,又容易混入皮肤表面的杂质,堵塞仪器。应将血珠稍倾于小管口,自动流入小管中,边采血边指弹混匀。小管内的抗凝剂必须有一被溶解的时间,约30s,因为指弹时间过短易造成抗凝不完全,形成微小凝块,堵塞仪器,导致结果出现偏差。
(3)放置时间:血液标本在室温中必须6h内上机检测,如需制备血涂片,应在采血后3h内完成。
(4)检测血样:血液标本指弹混匀要充分,进样时吸样针针孔应悬于血液底部稍上方,不可插至小管底部,也不能太靠近液面,以免影响取血的量。
(5)血液细胞分析仪用于白细胞分类只是一过筛手段,不能完全取代手工显微镜下分类。因此,如果结果出现白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板任何一项明显异常,都须用显微镜检查及分类。
(6)要会分析检测报告单的数据和图形,这样才能及时发现结果异常是患者疾病所致还是仪器异常(如堵塞等)所致,以便及时处理。
(7)工作应认真仔细:一个血常规,从采血、检测、审核,到报告单的发出,最好由同一个人全程完成,以免出现差错。
(8)做好仪器的日常维护工作:随时注意检查试剂有无缺失,勤做浓缩冲洗,定期用仪器原装标准物标定仪器,及时调整仪器的各项系数,认真做好室内质量控制,使血液细胞分析仪始终保持良好的工作状态。