四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

<center> </center>

<font>目前医院常规交叉配血一般用盐水法，但盐水交配不能检出<a target="_blank"><u>免疫</u></a>性IgG抗体，因而有<a target="_blank"><u>输血</u></a>反应的危险。而检测红细胞血型IgG抗体所用酶法，抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Polybrene法(聚凝胺)能快速、灵敏地检测IgG抗体。现将上述四种检测IgG抗体的方法比较如下。 </font>

<font>　　<b>1　材料与方法</b> </font>

<font>　　<b>1.1　试剂</b>　Polybrene试剂盒由东耀企业有限公司提供。 </font>

<font>　　<b>1.2　标本</b>　共144份，取上海市内医院各种疑难血型标本，孕妇(有流产史及分娩新生儿溶血病患儿病史)、献血员Rh(－)标本。 </font>

<font>　　<b>1.3　方法</b> </font>

<font>　　1.3.1　试管内加2滴血清(或血浆)，加不规则抗体筛选用的3～5% RBC悬液2滴，加LIM液0.6 ml，室温静置1 min，加Polybrene液2滴，混匀室温静置15 s，离心弃上清液，再加“复悬液”2滴。直接看结果。 </font>

<font>　　1.3.2　若检测阳性，则有IgG抗体存在，进一步检测抗体特异性及抗体效价，以观察Pulybrene法检测出IgG抗体特异性及敏感性的能力。 </font>

<font>　　<b>2　结果</b> </font>

<font>　　<b>2.1</b>　本组实验标本144例，其中检测出抗D、抗cE、抗C、抗E等IgG抗体阳性标本8例，对其特异性用酶法，抗球蛋白法及Polybrene法进行红细胞谱抗原吸收放散试验，证实了抗体特异性，3种方法检测结果见表1。 </font>

<font><b>表1　三种方法检测红细胞血型IgG抗体特异性比较</b> </font>

<font>编号</font>	<font>酶法</font>	<font>抗球蛋白法</font>	<font>Polybrene法</font>	<font>抗体特异性</font>
<font>1</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>抗-cE</font>
<font>2</font>	<font>4＋</font>	<font>4＋</font>	<font>4＋</font>	<font>抗-D</font>
<font>3</font>	<font>4＋</font>	<font>4＋</font>	<font>4＋</font>	<font>抗-D</font>
<font>4</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>抗-c</font>
<font>5</font>	<font>2＋</font>	<font>2＋</font>	<font>2＋</font>	<font>抗-D</font>
<font>6</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>抗-E</font>
<font>7</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>3＋</font>	<font>抗-D</font>
<font>8</font>	<font>2＋</font>	<font>2＋</font>	<font>2＋</font>	<font>抗-E</font>

<font>　　<b>2.2　应用</b>　3种方法对检出的8例特异性抗体进行效价测定，以证实用Polybrene法检出IgG抗体特异性强，敏感性高，见表2。 </font>

<font><b>表2　检测红细胞血型IgG抗体敏感性比较</b> </font>

<font>编号</font>	<font>盐水法</font>	<font>酶法</font>	<font>抗球蛋白法</font>	<font>Polybrene法</font>
<font>1</font>	<font>－</font>	<font>　64</font>	<font>　64</font>	<font>　64</font>
<font>2</font>	<font>－</font>	<font>256</font>	<font>256</font>	<font>256</font>
<font>3</font>	<font>－</font>	<font>256</font>	<font>256</font>	<font>256</font>
<font>4</font>	<font>－</font>	<font>　32</font>	<font>　32</font>	<font>　64</font>
<font>5</font>	<font>－</font>	<font>　4</font>	<font>　8</font>	<font>　8</font>
<font>6</font>	<font>－</font>	<font>　64</font>	<font>　64</font>	<font>　64</font>
<font>7</font>	<font>－</font>	<font>128</font>	<font>128</font>	<font>256</font>
<font>8</font>	<font>－</font>	<font>　8</font>	<font>　8</font>	<font>　16</font>

<font>　　<b>2.3</b>　Polybrene法对8例抗体检出者在反应温度、时间及操作步骤方面比较，证实该法比其他方法快速、简便并且正确无误。 </font>

<font><b> 3　讨论</b> </font>

<font>　　目前，美、日及我国台湾地区IgG抗体筛选及交叉配血广泛应用Polybrene法。由于黄种人K-Ag(一种Kell血型抗原)几乎为零，出现抗K-Ab概率极小，可不予考虑抗K抗体的漏检。Polybrene法能检出IgG，IgM抗体所引起的配血不合，其方法简便快速可作为血库常规配血方法推广应用。 </font>