四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

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目前医院常规交叉配血一般用盐水法，但盐水交配不能检出免疫性IgG抗体，因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型IgG抗体所用酶法，抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Polybrene法(聚凝胺)能快速、灵敏地检测IgG抗体。现将上述四种检测IgG抗体的方法比较如下。

 

 

　　1　材料与方法

 

 

　　1.1　试剂　Polybrene试剂盒由东耀企业有限公司提供。

 

 

　　1.2　标本　共144份，取上海市内医院各种疑难血型标本，孕妇(有流产史及分娩新生儿溶血病患儿病史)、献血员Rh(－)标本。

　　1.3　方法

　　1.3.1　试管内加2滴血清(或血浆)，加不规则抗体筛选用的3～5% RBC悬液2滴，加LIM液0.6 ml，室温静置1 min，加Polybrene液2滴，混匀室温静置15 s，离心弃上清液，再加“复悬液”2滴。直接看结果。

 

　　1.3.2　若检测阳性，则有IgG抗体存在，进一步检测抗体特异性及抗体效价，以观察Pulybrene法检测出IgG抗体特异性及敏感性的能力。

 

 

　　2　结果

 

　　2.1　本组实验标本144例，其中检测出抗D、抗cE、抗C、抗E等IgG抗体阳性标本8例，对其特异性用酶法，抗球蛋白法及Polybrene法进行红细胞谱抗原吸收放散试验，证实了抗体特异性，3种方法检测结果见表1。

表1　三种方法检测红细胞血型IgG抗体特异性比较

编号	酶法	抗球蛋白法	Polybrene法	抗体特异性
1	3＋	3＋	3＋	抗-cE
2	4＋	4＋	4＋	抗-D
3	4＋	4＋	4＋	抗-D
4	3＋	3＋	3＋	抗-c
5	2＋	2＋	2＋	抗-D
6	3＋	3＋	3＋	抗-E
7	3＋	3＋	3＋	抗-D
8	2＋	2＋	2＋	抗-E

　　2.2　应用　3种方法对检出的8例特异性抗体进行效价测定，以证实用Polybrene法检出IgG抗体特异性强，敏感性高，见表2。

 

 

表2　检测红细胞血型IgG抗体敏感性比较

 

 

编号	盐水法	酶法	抗球蛋白法	Polybrene法
1	－	64	64	64
2	－	256	256	256
3	－	256	256	256
4	－	32	32	64
5	－	4	8	8
6	－	64	64	64
7	－	128	128	256
8	－	8	8	16

　　2.3　Polybrene法对8例抗体检出者在反应温度、时间及操作步骤方面比较，证实该法比其他方法快速、简便并且正确无误。

 

    3　讨论

 

 

　　目前，美、日及我国台湾地区IgG抗体筛选及交叉配血广泛应用Polybrene法。由于黄种人K-Ag(一种Kell血型抗原)几乎为零，出现抗K-Ab概率极小，可不予考虑抗K抗体的漏检。Polybrene法能检出IgG，IgM抗体所引起的配血不合，其方法简便快速可作为血库常规配血方法推广应用。