输血反应270例临床观察
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作者:黎海澜,焦伟,刘晓芳,王巍华,吴慧敏
【关键词】 输血;输血反应;过敏反应
输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2005年10月~2006年11月19303例接受输血治疗的患者。
1.2 实验检测及试剂 对发生反应的病人血样进行复核ABO正反定型与Rh(D)定型,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛选以及相容性试验。ABO、Rh定型试剂由长春博德生物技术有限公司提供;抗体筛选细胞与谱细胞、SEPSA试剂盒、抗球蛋白试剂由上海生物技术有限公司提供;Polybrene 为台湾BaSO公司产品。
1.3 观察方法 发放每袋血都附有1份输血不良反应回报单,并当日回收,专人负责记录受血者的输血反应情况。如发生输血反应,由临床医生参照文献[1]的标准进行诊治,并立即报告输血科,由后者进行上述血液免疫学检查。
1.4 统计学分析 应用SPSS 12.0进行多个样本率的比较。
2 结果
2.1 输注各类血液品种的输血反应 不同血液品种输血反应发生率差异有高度显著性(χ2=32.14,P<0.01),其中输入机采血小板输血反应发生率最高,见表1。发生输血反应者共270例,总发生率为1.40%。
表1 输注各类血液品种的输血反应率(略)
2.2 输血反应表现类型与分布情况 输血反应表现类型以过敏和发热为主,见表2。
表2 输血反应表现类型与分布情况(略)
2.3 血清学免疫检测 在对270例发生输血反应患者进行血型血清学免疫检测中,有29例检出抗体,检出率为10.74%(29/270),其中18
例为血小板抗体,9例为Rh血型系统抗体,1例为ABO血型系统不规则冷抗体,1例为抗M。