常见的输血反应及预防措施

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输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。

(一)发热反应　是输血中最常见的反应。

 

1．原因： ①可由致热源污染引起，如保养液或输血用具被致热源污染；②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；③其他原因。

 

2．症状： 可在输血中或输血后1-2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1-2h后缓解。

3．防治

(1)预防：有效预防致热源，严格执行无菌操作。

 

 

(2)处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻。 

 

 

严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

(二)过敏反应

1．原因 ：

 

（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏；

 

 

（2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质；

 

 

（3）多次输血者体内产生过敏性抗体。

 

 

2．症状： 大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

3．防治

 

（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员；②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水。 

 

 

（2） 处理：

 

①过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血；

 

②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；

③根据医嘱给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等