药物对血清白蛋白测定试验的干扰

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血清白蛋白是由肝脏合成的含585个氨基酸残基的单链蛋白质，分子量66、45约占血浆的总蛋白的40%——60%具有多种生理功能。血清白蛋白测定在国内普遍采用溴甲酚（BCG）法，BCG法干扰因素较多，在排除试剂，操作，采样等方面的因素，我们发现磺胺，阿司匹林干扰试验结果影响，说明药物对临床试验的影响不可忽视，要采取积极防治措施。�
        1 材料方法�
        1.1 对象：健康体检正常者，采血时常规剂量口服磺胺药，阿司匹林1 —5d者30例。�
        1.2 方法：试剂为3v生物工程有限公司提供，按说明检测服药组和对照组同时检测肝功能，服药组停药后0、5、1、1、5、6w复查肝功能，重点分析血清白蛋白的变化情况。�
        1.3 统计学处理。用t检验�
        2 结果�
        2.1 服用磺胺，阿司匹林期间血清白蛋白测定结果偏低，(X[TX-]±S)为20.5±2.81g/l对照组为23.5±5.1g/l两组血清蛋白有高度统计学意义（p<0.01）前者血清蛋白显著低于后者血清蛋白。
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        2.2 服药组停止服药后，血清蛋白逐渐恢复正常，停药1W后服药组和正常对照组血清蛋白无显著差异（p>0.05）。�
        3.1 BCG法测定血清白蛋白原理是基于蛋白质误差，能产生蛋白质误差的燃料油许多种，现在实验室一般用BCGBCG法的原理时在PH4、2的缓冲液中，蛋白质作为一种阳离子，与阴离子染料——BCG结合形成一种复合物溶液由未结合前的黄色变成蓝色。在波长628nm的吸光度与A溶液成正比，服用磺胺药，阿斯匹克期间血清白蛋白原理偏低，停药2小时候白蛋白恢复正常，建议复查在2小时后进行，阿司匹林通过减少BSG结合白蛋白的能力使BCG与白蛋白的结合量下降，导致白蛋白结果比实际的血清蛋白偏低。两种药物干扰试验程序的结果。使测量得血清白蛋白低于实际血清白蛋白，引起与临床不符，甚至引起清球蛋白倒置。对临床诊断引起误导作用。�
        3.2 临床医师，检验师即药师都要重视药物影响临床检查的机理，并积极采取以下防治措施： 
        3.2.1 详细询问病人的全部用药史。�
        3.2.2 熟悉所做检查的详细操作陈程序。�
        3.2.3 有无效无影响该检查可能性。�
        3.2.4 停用对检查产生影响的药物。�
        3.2.5 选择具有特异性检验方法。在日常工作中，积极开展防治措施，使临床检验结果能正确反映病人的情况而不受药物影响，积极配合临床，使疾病得到快速准确科学诊断从而及时合理的治疗。� 
参考文献�
［１］朱忠勇、陈文航主编，《临床医学检验》，上海科学出版社1978：290