低色素性贫血的实验室检查

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一、血清铁（SI）测定意义

1. 血清铁降低见于：⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血。
   ⑵铁丢失增多，如各种原因引起的慢性失血。
   ⑶铁需要量增加，如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期。
   ⑷铁转运障碍，如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。
2. 血清铁增高见于：
   ⑴红细胞破坏过多，如溶血性贫血；
   ⑵铁利用减少，如再生障碍性贫血；
   ⑶铁吸收增加，如铁剂治疗、长期接受输血、血色病；⑷贮存铁释放增加，如急性肝炎等。

二、血清总铁结合力（TIBC）测定意义

 

 

1. 血清总铁结合力降低见于：
   ⑴运铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症。
   ⑵运铁蛋白合成减少，如遗传性运铁蛋白缺乏症；
   ⑶铁蛋白减少，如肝硬化；
   ⑷其他，如感染、肿瘤、溶血性贫血等。
2. 血清总铁结合力增高见于：
   ⑴运铁蛋白合成增加，如各种原因引起的缺铁性贫血 ；
   ⑵铁吸收过多，如长期接受输血、注射铁剂治疗；
   ⑶铁蛋白释放增加，如急性肝炎、肝细胞坏死等。 3如TIBC增高，血清铁降低时主要见于缺铁性贫血；TIBC降低，血清铁增高时提示血红蛋白合成障碍，如珠蛋白生成障碍性贫血；两者均增高，提示慢性感染、肝硬化、肾病尿毒症等。

三、血清未饱和铁结合力（UIBC）测定意义 参见血清铁及TIBC项。在缺铁性贫血时UIBC增加。
四、转铁蛋白（Tf）测定意义 同TIBC，参见TIBC项。
五、血清铁蛋白（SF）测定意义

 

1. 血清铁蛋白降低见于：
   ⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值。
   ⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。
2. 血清铁蛋白增高见于：
   ⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗；
   ⑵恶性肿瘤；
   ⑶急性感染和炎症；
   ⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。
   • 红细胞体积分布宽度（RDW）意义
     1.根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：
     ⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
     ⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血
     ⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。
     ⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。
     ⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
     ⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。
     2．用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。
   • 血小板比容（PCT）意义
     1. 血小板比容增高见于：骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞性白血病等；
     2. 血小板比容降低见于：再生障碍性贫血、血小板减少症、化疗后等。
   • 平均血小板体积（MPV）意义
     1． 平均血小板体积增大见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病、脾切除、慢性粒细胞性白血病、巨血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。
     2． 平均血小板体积减小见于：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、脾亢、化疗后等。
   • 血小板体积分布宽度（PDW）意义
     1.血小板体积分布宽度增大见于：巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨血小板综合征及血栓性疾病等