骨髓象分析

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<font>一、骨髓增生程度意义 按增生程度分5级：<br /> Ⅰ级：增生极度活跃，主要见于急性和慢性白血病，偶见某些增生性贫血。 </font>

<font>Ⅱ级：增生明显活跃，常见于各种增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等，或某些白血病。 </font>

<font>Ⅲ级：增生活跃，见于正常人骨髓象，某些代偿增生较差的贫血，也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 </font>

<font>Ⅳ级：增生减低，常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 </font>

<font>Ⅴ级：增生极度减低，见于典型再生障碍性贫血。 </font>

<font>二、粒细胞与幼红细胞比例（粒/红比例）意义<br /> 比例增加见于：<br /> ⑴粒系细胞增多，如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等<br /> ⑵红系细胞生成抑制，如纯红再障。 </font>

<font>比例正常见于：<br /> ⑴正常人骨髓；<br /> ⑵两系细胞同时或成比例增多或减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。 </font>

<font>比例减低见于：<br /> ⑴粒系细胞减少，如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等；<br /> ⑵红系细胞增多，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。 </font>

<font>三、粒系细胞改变<br /> 粒系细胞增多意义<br /> 1．以原粒细胞增多为主，见于：<br /> ⑴急性粒细胞性白血病，常伴有早幼粒细胞增多，<br /> ⑵慢性粒细胞性白血病急性变，常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。<br /> 2．以早幼粒细胞增多为主，见于：<br /> ⑴急性粒细胞性白血病；<br /> ⑵粒细胞缺乏的恢复期。<br /> 3．以中性中幼粒细胞增多为主，见于：<br /> ⑴慢性粒细胞性白血病，可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多；<br /> ⑵粒细胞性类白血病反应，病因解除后恢复正常。<br /> 4．以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主，见于：<br /> ⑴慢性粒细胞性白血病，常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多；<br /> ⑵类白血病反应；<br /> ⑶代谢障碍，如尿毒症、<a target="_blank"><u>糖尿病</u></a>酮症；<br /> ⑷中毒，包括药物、毒物及异种蛋白注射；<br /> ⑸其他，如严重创伤、急性失血、大手术后等。<br /> 5．嗜酸性粒细胞增多，见于：<br /> ⑴某些血液病，如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等；<br /> ⑵寄生虫感染；<br /> ⑶某些变态反应性疾病及皮肤病； </font>

<font>⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。<br /> 6．嗜碱性粒细胞增多，见于：<br /> ⑴慢性粒细胞性白血病；<br /> ⑵嗜碱性粒细胞白血病；<br /> ⑶放射反应。 </font>