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红细胞的形态学检查

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  • 红细胞大小异常包括:
    1.小红细胞,直径小于6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。
    2. 大红细胞,直径大于10μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
    3.红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。
  • 红细胞形态异常包括:
    1.球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。
    2.靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等
    3.椭圆形红细胞,长径增大,横径缩小,呈椭圆形,见于遗传性椭圆形细胞增多症,也可见于巨幼红细胞性贫血。
    4. 镰形红细胞,如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血。
    5. 红细胞缗线状形成,呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
  • 红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:
    1.低色素性,红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。
    2.高色素性,红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。
    3.嗜多色性,是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
  • 红细胞结构异常包括:
    1. 嗜碱性点彩,见于重金属(铅、铋、银等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。 
    2.卡波(Cabot)环,可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、某些增生性贫血。
    3. 何-乔(Howell-Jolly)小体,可能是细胞核的残余物,见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
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