血球/尿沉渣常见问答

张清
 

问：标本的采集部位不同结果有哪些差异?

答：按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差：白细胞计数明显高（+8%）而血小板计数明显低（-9%）。因此，绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血液分析仪时，应使用静脉血。

 

问：HGB假性增高见于哪些情况？

答：通常见于下面情况：

    乳糜标本，高脂血症。

    WBC异常高值标本（白血病等）。

 

问：XE－2100的Left Shift 说明。

答：Left Shift指白细胞左移，当中性粒细胞的杆状核以前的细胞增多时，称中性粒细胞核左移，这种情况多为感染和炎症。

 

问：导致血小板凝集的因素有哪些？会引起直方图如何变化?

答： ①抗凝剂与血液混合不当    

②采集血液标本时，组织液混入

③抗凝剂含量过低

 

问：什么是未成熟粒细胞IG？

答:XE-2100/XT2000i/XT1800i血细胞分析仪的的研究参数中有未成熟粒细胞IG（Immature Granulocyte）的信息，它包括早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞，但不包括原始粒细胞。

 

问： UF分别把各类上皮细胞归入哪些参数？上皮细胞都能被UF检测出来吗？

答：  UF中上皮细胞EC和小圆上皮细胞SRC的定义

EC =   SRC+其他体积较大的上皮细胞
即(SRC+ 表层的鳞状上皮细胞和移行上皮细胞)

SRC = 体积相对较小的上皮细胞
即(肾小管上皮细胞或深层的鳞状、扁平和移行上皮细胞)

这些细胞都能被UF检测出来。 SRC表达脏器中层或深层损害而脱落较多的信息。

 

问：UF所提供的BACT计数值为3282.5/μL，再次采样细菌培养的是阳性，为什么会出现这种情况？

答：  产生这种情况有可能的因素有培养前尿样污染,培养前的放置时间长。另一种有可能存在的情况是采样前过量饮水尿液储存时间短,尿中细菌浓度偏低,抗菌素应用较早, ,尿PH抑制细菌,或病灶的排菌受抑制, 典型脓尿,结核尿等

 

问：UF对细菌的判断是根据哪几个方面。

答：  对细菌的判断依据三个方面，细菌的数量、细菌的大小、白细胞的数量。

①细菌数＜2573/μL且细菌体积＜18ch或

细菌数＜2573/μL且白细胞数＜10/μL或

2573/μL＜细菌数＜8040/μL且白细胞数＜10/μL时

细菌判断阴性。

②细菌数＞8040/μL或

细菌数＜8040/μL且细菌体积＞18ch且白细胞数＞10/μL时

细菌判断阳性。

③2573/μL＜细菌数＜8040/μL且细菌体积＜18ch且白细胞数＜10/μL时细菌判断可信度低。

 

问：UF是如何消除盐类结晶的干扰吗？

答：UF通过稀释液中的EDTA-3K+成分消除磷酸盐的干扰，通过反应池中的35℃的温度消除尿酸盐的干扰。草酸盐结晶的影响可能存在。

 

问：尿检查时用μL每微升为单位定量的意义是什么？

答：使得尿沉渣检查能够标准化，各实验室之间具有可比性，利于QC，也是尿沉渣自动化检测发展进程中国际化统一要求。同时可以在病程的进展中作动态观察。

 

问：相对于UF的结果镜检率较高有哪些原因？

答：    ①检查人群大多为肾脏科、泌尿科等异常标本，管型需要分类、EC或异常细胞大量出现时，必须镜检。

②标本留取的方法和存放的时间过长,已经不是新鲜尿。非新鲜尿中由于细胞破碎、结晶析出、细菌繁殖而导致高敏感度的UF检测数值增加。

③熟练用户的筛选率在15-25%左右,新用户的前一段时间可允许较高,40-50%,可能出现的误差减少和镜检磨合性验证之后,镜检率会下降。
 

来源：医学检验信息网