熊猫血急症患者不必强求配型相合

<center>  </center> 近年来急需Rh阴性血（熊猫血）向社会告急求助的信息常见于网络。卫生部血液安全研究重点实验室主任、全国卫生标准血液专业标准委员会副主任委员严力行日前在上海市血液中心表示，对于Rh阴性患者在病情危重急需用血时，可给予配型相合的Rh阳性血，甚至为争取时间抢救生命，给予未做交叉配型的Rh阳性O型血。

据严力行介绍，Rh血型是目前已知的30种人类血型系统之一，也是最复杂的一种人类血型系统。中国人Rh阴性血型的比例为0.3%~0.4%，最稀缺的Rh阴性AB型的人约为万分之三，十分罕见。

严力行说，发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原，继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血。除了曾接受过Rh阳性血输注的人、曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外，体内没有抗D抗体的Rh阴性患者，即使输注了Rh阳性血，也不会发生溶血性输血反应。事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并不一定会产生抗D抗体，这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。

严力行说，据2011年美国加州阿拉米达县医学中心的统计，9名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅1名患者产生了抗体。相关研究还提示，严重外伤等Rh阴性重症患者由于免疫反应水平降低，接受Rh阳性血输注后产生抗体的几率更低。需要特别指出的是，在Rh阴性的亚洲人中，有1/3属于DEL表型，这种表型的人接受Rh阳性红细胞不会产生抗D抗体。因此，全面准确的血液免疫学检查，可更好保障患者用血来源与用血安全。