检验科检验全过程质量控制要求

    一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制，包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。

    一、主要步骤

    完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。

    1．有专人负责全面质控工作。

    2．对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识。

    3．科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。

    4．有标准化的操作规程。

    5．有分析前和分析后的质量控制程序。

    6．仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。

    7．实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求。

    8．所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。

    9．选择合适的室内质量控制方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应

的处理措施。

    10．参加实验室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的

项目要及时检查原因，并采取相应的改正措施。

    二、分析前质量控制

    检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异；药物可能对分析物组成或分析本身的干扰；标本采集、处理不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题，必须严格控制。所有的标本采集者（包括实验室检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。

    三、分析后质量控制

    通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果，仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递的误差，但并不能完全消除误差。由经过培训的检验师对检验结果进行适当的解释，并考虑以下问题：该结果正常吗？是否与前次结果明显不同？是否与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实验检查是什么？可以明显地提高检验结果的使用效率，提高检验报告的水平。

来源：检验医学博客网