检验科特殊标本留取的要求

检验科特殊标本留取的要求2020-08-17

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1、C 肽、胰岛素、糖耐量

采集空腹、餐后 30、60、120、180 分钟静脉血。

标本采集时，空腹坐位采血后，5 分钟内口服 250ml 含 75g 无水葡萄糖的糖水后，采集 30，60，120，180 分钟的静脉血 2ml。

2、皮质醇、醛固酮

皮质醇：遵循昼夜分泌时间（午夜 12 时，早晨 7-9 时、下午 3-5 时）各抽一管静脉血，标本量不少于 4ml，申请单和标本管上必须注明采血时间。

醛固酮：卧位（静息状态）、立位（起身后活动 3 小时后）各抽一管静脉血，标本量不少于 4ml。

3、微量元素的检测要求

（1）病人准备：空腹采血，无其他特殊准备。

（2）标本采集：采血时不能戴乳胶手套（对锌有污染），可使用「PE」（塑料）手套或不戴手套把手洗干净，避免交叉污染。

（3）标本类型、标准量：使用专用抗凝管（微量元素检测需使用肝素或 ETDA-K2 粉末抗凝剂），采 2ml 全血，立即轻轻颠倒混匀至少 5-6 次，以免溶血或凝血。送检时请将管口封严，以防渗漏，凝血对结果影响较大，血标本不能有任何凝块。

（4）标本保存：如不能及时送检，应放置 2-8℃ 冰箱保存。

注意：由于性别及年龄差异，微量元素亦有不同的参考值，故要求送检医生写明受检者的相关信息（激素水平的检测根据性别和年龄的差异也有不同的参考值）。

4、微生物标本的要求

（1）血液：微生物血液标本采集时皮肤消毒需经 3 步：75% 酒精→1%-2% 碘酊→75% 酒精；采血时机为寒战、发热初期，抗菌素应用前；采血量：成人为 5-8ml，婴儿为 1-5ml；如做厌氧培养时应先注入厌氧瓶内后注入需氧瓶；同时应注意培养瓶塞每次使用前应用 75% 酒精消毒 60 秒。

（2）各项体液及分泌物：均应严格按照无菌采集标本原则进行采集。

5、血气标本的要求

（1）采集标本时最好用肝素化的干空针抽血。

（2）穿刺动脉血，借助于血压足以将针芯推动而不必抽取，以避免负压吸引使血中的O₂ 和 CO₂ 下降，取血 2-3ml，将针头拔出并插入橡皮塞，后用双手挫动注射器 10 次，将肝素与血液混匀，防止凝血立即送检。

（3）采集标本时，严禁混入空气气泡，否则会使血中 PCO₂ 下降，PO₂、PH 升高，影响检测结果。