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检验科特殊标本留取的要求

检验科特殊标本留取的要求

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1、C 肽、胰岛素、糖耐量

采集空腹、餐后 30、60、120、180 分钟静脉血。

标本采集时,空腹坐位采血后,5 分钟内口服 250ml 含 75g 无水葡萄糖的糖水后,采集 30,60,120,180 分钟的静脉血 2ml。


2、皮质醇、醛固酮

皮质醇:遵循昼夜分泌时间(午夜 12 时,早晨 7-9 时、下午 3-5 时)各抽一管静脉血,标本量不少于 4ml,申请单和标本管上必须注明采血时间。

醛固酮:卧位(静息状态)、立位(起身后活动 3 小时后)各抽一管静脉血,标本量不少于 4ml。


3、微量元素的检测要求

(1)病人准备:空腹采血,无其他特殊准备。

(2)标本采集:采血时不能戴乳胶手套(对锌有污染),可使用 「PE」(塑料)手套或不戴手套把手洗干净,避免交叉污染。

(3)标本类型、标准量:使用专用抗凝管(微量元素检测需使用肝素或 ETDA-K2 粉末抗凝剂),采 2ml 全血,立即轻轻颠倒混匀至少 5-6 次,以免溶血或凝血。送检时请将管口封严,以防渗漏,凝血对结果影响较大,血标本不能有任何凝块。

(4)标本保存:如不能及时送检,应放置 2-8℃ 冰箱保存。

注意:由于性别及年龄差异,微量元素亦有不同的参考值,故要求送检医生写明受检者的相关信息(激素水平的检测根据性别和年龄的差异也有不同的参考值)。


4、微生物标本的要求

(1)血液:微生物血液标本采集时皮肤消毒需经 3 步:75% 酒精→1%-2% 碘酊→75% 酒精;采血时机为寒战、发热初期,抗菌素应用前;采血量:成人为 5-8ml,婴儿为 1-5ml;如做厌氧培养时应先注入厌氧瓶内后注入需氧瓶;同时应注意培养瓶塞每次使用前应用 75% 酒精消毒 60 秒。

(2)各项体液及分泌物:均应严格按照无菌采集标本原则进行采集。


5、血气标本的要求

(1)采集标本时最好用肝素化的干空针抽血。

(2)穿刺动脉血,借助于血压足以将针芯推动而不必抽取,以避免负压吸引使血中的O2 和 CO2 下降,取血 2-3ml,将针头拔出并插入橡皮塞,后用双手挫动注射器 10 次,将肝素与血液混匀,防止凝血立即送检。

(3)采集标本时,严禁混入空气气泡,否则会使血中 PCO2 下降,PO2、PH 升高,影响检测结果。
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