(共享)梅毒螺旋体检测
丁香园
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2002年美国CDC权威发布的梅毒螺旋体检测：
没有选择ELISA方法
1111美国疾病预防控制中心（CDC）《疾病率和死亡率周报》（MMWR）2002年5月10日第51卷第6期研究报告中明确规定了性传播疾病治疗指导原则。其中对于梅毒血清学检测明确规定：1）非梅毒螺旋体，采用VDRL和RPR/TRUST等方法来进行；2）梅毒螺旋体，采用FTA-ABS和TPPA等方法来进行，并强调非梅毒螺旋体以及梅毒螺旋体的检测一样也不能少。其中梅毒螺旋体的检测方法只字未提ELISA。
1111这是美国CDC自从1982年第一次发布梅毒血清学检测推荐方法以来，第五次发布这样的指导方针；美国CDC一般大约每隔4年对于疾病预防和治疗指导方针进行修订；每次修订都是由CDC工作人员和国家组织的性传播疾病方面的专家共同执行。这些指导方针适用于所有的诊断和治疗性传播疾病的医疗机构。
1111遵循CDC发布的指导原则，美国的医疗机构包括医院、诊所以及研究机构对于梅毒进行筛查的时候首选非梅毒螺旋体，方法为VDRL、RPR/TRUST，这种检测方法也为世界各国包括加拿大、意大利、德国、新加坡、泰国等国家和地区采用。
1111对于确证实验，美国对于RPR/TRUST阳性的个体则使用FTA-ABS和TPHA来进行，却只字未提ELISA方法。那么对于我国国内盛行的梅毒确证采用的ELISA方法为何不提，是美国研究机构从来没有尝试过这种方法？非也！美国的科研特别是性病研究一直居世界前沿，早在1992年就有文章提到采用ELISA方法来检测梅毒螺旋体。后来在1997年，得克萨斯州医学院药学系又对于ELISA检测梅毒螺旋体进行了研究，除此以外，还包括其他的方法学的尝试如BioElisa（针对TP整个抗原，1998年发表于《美国临床微生物学》杂志）、免疫印迹（1999年发表于《风湿病》）等方法，但是为何美国CDC每次发布的梅毒血清学检测方法仍然没有采纳这些方法呢？个中原因不得而知。
1111目前梅毒ELISA检测的抗原片段一般是包含有17kD、47kD和15kD这几个片段，中国生物制品检定所采用ELISA方法对于TRUST阳性和TPPA阳性的个体进行检测的时候发现，ELISA出现了单片段阴性。而其他的与ELISA不能用于筛查的原因或许与它本身有关。
注：VDRL：venereal disease research laboratory，性病实验室研究
RPR：rapid plasma reagin，快速血浆反应素
TRUST：Toluidine red untreated serum test ,甲苯胺红不加热血清试验
FTA-ABS：fluorescent treponema antibody absorption,荧光梅毒螺旋体抗体吸收法
TP-PA：T.pallidum particle agglutination，梅毒螺旋体颗粒凝结方法
没有选择ELISA方法
1111美国疾病预防控制中心（CDC）《疾病率和死亡率周报》（MMWR）2002年5月10日第51卷第6期研究报告中明确规定了性传播疾病治疗指导原则。其中对于梅毒血清学检测明确规定：1）非梅毒螺旋体，采用VDRL和RPR/TRUST等方法来进行；2）梅毒螺旋体，采用FTA-ABS和TPPA等方法来进行，并强调非梅毒螺旋体以及梅毒螺旋体的检测一样也不能少。其中梅毒螺旋体的检测方法只字未提ELISA。
1111这是美国CDC自从1982年第一次发布梅毒血清学检测推荐方法以来，第五次发布这样的指导方针；美国CDC一般大约每隔4年对于疾病预防和治疗指导方针进行修订；每次修订都是由CDC工作人员和国家组织的性传播疾病方面的专家共同执行。这些指导方针适用于所有的诊断和治疗性传播疾病的医疗机构。
1111遵循CDC发布的指导原则，美国的医疗机构包括医院、诊所以及研究机构对于梅毒进行筛查的时候首选非梅毒螺旋体，方法为VDRL、RPR/TRUST，这种检测方法也为世界各国包括加拿大、意大利、德国、新加坡、泰国等国家和地区采用。
1111对于确证实验，美国对于RPR/TRUST阳性的个体则使用FTA-ABS和TPHA来进行，却只字未提ELISA方法。那么对于我国国内盛行的梅毒确证采用的ELISA方法为何不提，是美国研究机构从来没有尝试过这种方法？非也！美国的科研特别是性病研究一直居世界前沿，早在1992年就有文章提到采用ELISA方法来检测梅毒螺旋体。后来在1997年，得克萨斯州医学院药学系又对于ELISA检测梅毒螺旋体进行了研究，除此以外，还包括其他的方法学的尝试如BioElisa（针对TP整个抗原，1998年发表于《美国临床微生物学》杂志）、免疫印迹（1999年发表于《风湿病》）等方法，但是为何美国CDC每次发布的梅毒血清学检测方法仍然没有采纳这些方法呢？个中原因不得而知。
1111目前梅毒ELISA检测的抗原片段一般是包含有17kD、47kD和15kD这几个片段，中国生物制品检定所采用ELISA方法对于TRUST阳性和TPPA阳性的个体进行检测的时候发现，ELISA出现了单片段阴性。而其他的与ELISA不能用于筛查的原因或许与它本身有关。
注：VDRL：venereal disease research laboratory，性病实验室研究
RPR：rapid plasma reagin，快速血浆反应素
TRUST：Toluidine red untreated serum test ,甲苯胺红不加热血清试验
FTA-ABS：fluorescent treponema antibody absorption,荧光梅毒螺旋体抗体吸收法
TP-PA：T.pallidum particle agglutination，梅毒螺旋体颗粒凝结方法
