非典型间日疟原虫鉴定

互联网2015-12-15

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一、资料来源：

　　2015-10-10微信发自太原钢铁厂医院，发热40℃患者，血液涂片照片，请求鉴定，无其他病史与治疗资料，等待多日无果。

　　二、间日疟原虫鉴定要点

　　1.红细胞内寄生

　　2.红色的核;蓝色的浆;(由于着色淡，鉴定有一定难度)

　　3.棕色的疟色素(棕色);

　　4.红细胞胀大(间日疟原虫);缩小(三日疟原虫);多边形(卵原疟原虫)

　　5.形态特征鉴别：环状体、滋养体、裂殖体、配子体

　　6.红细胞反应——薛氏点;茂氏点;西门氏点

　　三、本例间日疟原虫鉴定

图1-3为原图，间日疟原虫滋养体

图4处理后，间日疟原虫滋养体期

　　本例鉴定:符合1～4确定要点鉴定为“间日疟原虫滋养体”。

　　由于涂片染色淡，照片放大倍率比较低，也可能患者反复或治疗，形态已经不标准，为此，经过笔者处理，更能够显示特点。

　　四、间日疟原虫滋养体特点：

　　1.核红色;

　　2.虫体蓝色、不规则，虫体渐大，伪足伸出

　　2.疟色素出现，棕黄色。

　　说明：因染色不佳，显现特点均不明显。

　　五、本例间日疟原虫裂殖体与滋养体图5-10，

图5-8为原图片间日疟原虫滋养体

图9处理后，间日疟原虫滋养体与裂殖体

图10 处理后，间日疟原虫裂殖体

　　六、间日疟原虫裂殖体鉴定要点

　　1.　裂殖子12~24个，一般16个排列不规则;

　　2.疟色素集中成堆;

　　3.　虫体充满肿大的红细胞

　　结语：根据提供照片与处理后形态学体征，鉴定本例为间日疟原虫感染，结合临床处理。