CA-1500型血凝仪的应用

先进的医疗设备在医院诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用，随着血凝常规检查步入自动分析时代。CA-1500全自动血凝仪的应用为血栓、出血性疾病及血栓前状态的治疗、预后分析提供了较多的实际指标，其仪器的检测速度快，确保了检验结果的可靠性与准确性，使用好血凝仪并使正常运转，已成为确保医疗工作运行的相关条件。

我们就血凝仪的使用过程中应注意的问题提一些看法供同道们参考。

1、标本的采集和储存

1.1 检测所需的标本尽量避免脂血发生，空腹抽血为好，否则会影响结果，抽血的过程最好不扎止血带或尽量扎带压力小，时间短，顺利的抽血，否则有小凝块及微小丝状物堵塞样本针，影响检测结果。不能在淤血或打点滴的针头处取血，不拍打抽血部位，以免引起溶血、组织液、气泡混入。

1.2 抗凝剂采用109mmol/L[1]浓度，按抗凝剂与血液的比例10：1。

1.3 试管要求用加盖的塑料管或硅化了的玻璃试管。标本最好在一小时内离心分离血浆，四小时内测定完。并且不要把塞子打开离心，因为可防止CO2逸出，改变PH值。可使PT、APTT等结果延长。以速度2500r/min离心10～15min，否则红细胞干扰血浆的测定。

2、测定分析

首先仪器要安装在无震动、稳定性能强的台面上，在防尘、防潮、通风良好的环境中工作。

2.1 测试的反应杯要清洁，一次性玻璃和塑料制品更适合此项实验，否则加入试剂后会产生气泡影响比色测定。

2.2 试剂容器和试剂不要放在仪器上，加试剂时取出仪器外加好后放回，以免碰倒容器撒出试剂污染仪器；不能一边工作一边加试剂，要满足测定所需的量，加试剂一次加足，以免出现试剂不足而报警现象。

2.3 所用的试剂应严格按照试剂说明书的要求进限定，放置时间延长会影响测定结果的准确性。

2.4 测定完毕及时用清洁液冲洗，祛除附着探针针头内壁的蛋白质，保证两个针头内壁的光滑，无堵塞，确保加样时不污染试剂、试剂针。

3、结果分析

3.1 建立好分析前的质量控制非常重要，可以时时监控回报的可信性。

3.2 如标本有脂血、溶血、要在报告单中加以说明，遇有异常结果的发生，应查找原因，必要时可进行复检。

3.3 红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有与血小板第Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活酶，这种磷脂能缩短溶血血浆的APTT（活化的部分凝血活酶时间）值。

3.4 标本中如果出现凝块，不论多么小的凝块，都会影响结果。

4、小结

操作人员必须熟练的掌握并使用仪器，不得违反操作规程，切实按制度办事，操作人员应具有一定的外语水平和专业知识，这样一旦出现报警现象才能知道如何解决。总之，在使用CA-1500型血凝仪时，工作人员的每一个环节不能忽视。良好的工作状态，是仪器常运行的前提。精心维护，标准操作，定期清除机内外灰尘，是保证常工作进行的保证。建立和完善血凝仪的操作规程，把故障清除在最状态，最小范围，否则小故障可以发展成大故障，并且影响检测工作。