血清总蛋白的测定（双缩脲法）

一、原理

蛋白质分子中的肽键在碱性条件下能与二价铜离子作用生成紫红色的络合物，产生的颜色强度在一定范围内与蛋白质的含量成正比，但双缩脲反应并非蛋白质特有的颜色反应，分子中含二个以上肽键者有此反应。

二、双缩脲 试剂

未失结晶水的硫酸铜（CuSO 4· 5H 2 O）3.0g溶于500ml新鲜制备的 蒸馏 水或刚煮沸冷却的去离子水中，加酒石酸钾钠（NaKC 4 O 4 O 6· 4H 2 O）9.0g，碘化钾5.0g，待完全溶解后加入6mol/L NaOH溶液100ml，最后加 蒸馏 水至1L，置聚乙烯瓶内盖紧保存。

酒石酸钾钠的作用是结合铜离子，维持铜离子在碱性溶液中的溶解度，碘化钾防止两价铜离子还原。

三、正常参考范围： 60～80g/L

四、临床意义

（一）血清 总蛋白 增高

1. 血液浓缩 严重腹泻 、呕吐、高烧。

2. 合成增加 主要见于球蛋白合成增加，多发性骨髓瘤。

（二）血清 总蛋白 降低

1. 血液稀释 静脉滴注过多低渗溶液，各种原因所引起的水钠潴留。

2. 摄入不足和消耗增加 营养不良，慢性胃肠道疾病引起的消化吸收不良，消耗性疾病，结核病、甲亢、恶性肿瘤。

3. 合成障碍 严重肿瘤

4. 蛋白质丢失 严重烧伤，大量血浆渗出，肾病综合症。