胆碱酯酶

问：本人想写一篇关于有机磷中毒的文章，可是胆碱酯酶的测定是用KU/ml来表达，而有机磷中毒的分级却用百分比来表示，其中有换算公式吗？

答：中毒分级

a. 轻度中毒: 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70% 。

b. 中度中毒: 上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50% 。

d. 重度中毒: 除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。

胆碱酯酶的测定是用KU/ml来表达，而有机磷中毒的分级却用百分比来表示，他们的换算公式为用胆碱酯酶的测定值与正常人的胆碱酯酶的进行比较得到活性的百分比。

答：胆碱酯酶（cholinesterase）是一类糖蛋白。可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。

真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase）、全血胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。

此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高。

假性胆碱酯酶也叫丁酰胆碱酯酶（BuChE）、血清胆碱酯酶，广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中，主要由肝细胞制造。对Ach的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱。

在肝病的治疗中，关注胆碱酯酶主要是假性假性胆碱酯酶，是个很重要的指标，反应的是肝脏的代偿应激能力。

在肝功能损伤程度参考指标中，胆碱酯酶反应的意义：大于等于5400 U/L轻度损伤，4500-5400 U/L中度损伤，小于等于4500 U/L重度损伤。