这些医学牛作都不知道？你可能搞了个伪科研
丁香园
2017 年各大期刊影响因子更新，四大医学期刊均再创新高，NEMJ-New England Journal of Medicine 继续领跑，达到 72.406。The Lancet 位居第二，达到 47.831。JAMA-Journal of the American Medical Association 紧随其后，为 44.405。BMJ-British Medical Journal 稳步提升至 20.785。
四大医刊对于很多学者来说是可望不可及，发表一篇基本就走遍天涯都不怕了。
接下来我们就盘点一下我国学者近年来在四大医刊上发表的代表性研究（主要是流行病学研究），边膜拜边学习，希望能为我们自己的科研工作提供参考和启发。
主要发现
与很少吃新鲜水果的人相比，经常吃新鲜水果的人罹患心脏病和中风的风险明显降低。每天摄入 100 克新鲜水果可以使心血管病的死亡风险降低约三分之一。
主要发现
2008 年高龄老人死亡率和日常生活自理能力（吃饭、穿衣、洗澡、室内活动、自己去厕所和随后自我清洗）残障比例比 1998 年显著下降。
但是，2008 年高龄老人躯体活动能力测试（从坐在椅子上自己独立站起来、捡起地上的书、自转一圈）以及认知功能的残障比例比 10 年前显著增长
作者认为，近年来生活水平提高、医疗进步、日常生活辅助设施条件改善，导致日常生活能力残障比例下降。
但是，同时也使健康较差高龄老人存活率提高，导致平均躯体活动能力和认知功能残障率增高，这将给社会长期照料和亿万家庭生活质量带来严峻挑战。
主要发现
采用 2010 年美国糖尿病协会糖尿病和糖尿病前期的诊断标准，估计我国成人糖尿病和糖尿病前期的标化患病率分别为 10.9% 和 35.7%。
并且我国成人糖尿病患病率已接近 2011 - 2012 年美国成人的水平（12%～14%），但知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）明显低于发达国家水平，提示我国在对糖尿病患者的发现、规范管理以及有效控制等方面亟待加强。
主要发现
研究发现，与不常吃辣食的个体（<1 天 / 周）相比，常吃辣食者（6～7 天 / 周）的总死亡风险降低了 14%（95% CI: 10%～18%）。
并且，常吃辣食者死于肿瘤、缺血性心脏病和呼吸系统疾病的风险也存在类似的降低。
首先，选题很关键，可以看到这些高大上研究和我们的生活密切相关。离生活越近，则研究的现实意义越大，也更容易获得较大的样本。
其次，数据库很关键，要么是横断面研究 & 样本 10 w+，要么是队列研究 & 样本 2 w+，当然像 CKB 这种队列研究 & 样本 45w + 的就最好不过了。毕竟同等条件下，样本越多，结果的可信性越高。
当然也有一些高质量的数据库是开放的，如中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）、中国劳动力动态调查（CLDS）等，有兴趣的可以去国家卫计委流动人口数据平台或相应数据库官网下载。
最后，研究还是很看重细节的，有兴趣的读者可以通过链接找到这些文章，仔细研读，必定会有所新的收获。科研事业道阻且长，愿不忘初心，奋勇前行！
