神秘的寨卡病毒席卷拉丁美洲及其他地区
继去年巴西爆发寨卡病之后，拉美地区的寨卡病已经爆发。虽然不是致命的，但有证据表明这种疾病与新生儿小头症有关联。
爆发
2014年6月，智利海岸外的复活节岛报告了美洲首例确诊的ZIKV感染传播病例。2015年2月左右，巴西东北部各州开始报告一种与皮疹相关的疾病。
2015年2月至6月，巴西萨尔瓦多报告了超过14000例皮疹相关疾病。2015年5月，巴西确认感染源于寨卡病毒，并确认在巴伊亚州和北里奥格兰德多州的本地传播（感染在同一地区从一个人传播到另一个人）。
2015年10月，几个州的卫生官员称新生儿小头症的发病率增加了10倍。从那时起，共有3817名婴儿患有小头症，平均每年150-200例。奇怪的是，也有121例有神经系统表现和吉兰-巴雷综合征的患者被报道，这是一种罕见的情况，当ZIKV传播延伸到东南亚时就有报道。
这种病毒已经扩散到南美洲的大部分地区和加勒比海的一些国家。美国发现了几个病例，尽管所有病例（波多黎各除外）都发生在从受感染地区返回的旅客身上。
以前的爆发
在非洲、东南亚和太平洋岛屿的部分地区发生了疫情。2007年，在亚普岛（密克罗尼西亚联邦州）暴发期间，估计73%的3岁或3岁以上的亚普居民最近感染了ZIKV。
虽然没有住院或死亡，皮疹，发烧，关节痛和结膜炎是普遍的。在巴西巴伊亚采集的血清样本的系统发育分析表明，ZIKV菌株属于亚洲血统，与法属波利尼西亚ZIKV菌株的序列具有99%的同源性。
在存在伊蚊传播媒介的国家，本地传播的潜力是显而易见的，鉴于该疾病的传播速度，值得关注。
病毒和疾病
ZIKV最早发现于乌干达的兹卡森林，是黄病毒科的一员，与登革热、黄热病和西尼罗河病毒密切相关。它同样通过伊蚊的感染性叮咬传播，主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。A、 在2007年雅浦岛暴发期间，亨西利被发现是最丰富的物种，因此也被认为是ZIKV的可能载体。
兹卡病的症状在被感染的蚊子叮咬后一周内出现，包括发烧、肌肉和关节疼痛、头痛、恶心和皮疹。这些非特异性症状往往会导致登革热或基孔肯雅病的误诊。
尽管症状只在20%的病例中出现，但可能是致命的。自2016年初以来，已有46例与兹卡有关的死亡记录。在感染后的第一周内，通过RT-PCR可以确认ZIKV的诊断，尽管该检测仅在参考实验室可用。目前，还没有针对ZIKV的疫苗和治疗方法。
神经系统并发症
自2015年巴西爆发疫情以来，巴西东北部各州新生儿小头症发病率增加了20倍。小头畸形是指与孩子的大小和怀孕时间有关的异常小的头围。
小头症与寨卡病的关系尚不清楚。它特别复杂，因为小头畸形可由几个其他因素引起，包括遗传异常、暴露于有毒物质和暴露于其他感染性疾病，如妊娠期弓形虫病。
此外，许多受苦的婴儿的ZIKV检测呈阴性。然而，暴发开始与小头病报告前6个月延迟之间的时间和地理上的巧合，与传染病引起的小头病的发展是一致的。同样，自身免疫性疾病格林-巴利综合征的发病率在以前和现在的暴发期间达到高峰。
然而，这种关联仍然是基于生态学的证据，还需要更多的研究。欧洲疾病控制中心（ECDC）的结论是“新生儿小头症和妊娠期ZIKV感染之间的因果关系是合理的，但是还没有足够的证据来证实或反驳它”。
旅行指南和管理
疾控中心刚刚发布了前往或从寨卡疫情地区返回的孕妇指南。孕妇应重新考虑前往正在传播的地区，如果她们确实旅行，应穿着长袖/长裤、驱蚊剂并呆在有空调的有纱窗的房子里，以避免蚊虫叮咬。
卫生专业人员已被建议筛选怀孕妇女的旅行历史的传播领域，他们也应筛选登革热和基孔肯雅按照现有的指导方针。使用母亲血清进行的阳性RT-PCR诊断证实了母亲体内的ZIKV，但是婴儿只能通过羊膜穿刺术进行ZIKV检测，这种检测有其自身的风险。
疾控中心目前正在为患有此病的婴儿制定指导方针。总的来说，任何前往巴西和拉丁美洲其他地区的人，都应采取预防措施，避免蚊虫叮咬媒介，以降低感染寨卡病毒和登革热和基孔肯亚等其他蚊媒病毒的风险。
泛美卫生组织（泛美卫生组织）和世界卫生组织（世卫组织）已建议其成员国，特别是在潜在的媒介生物普遍存在的地方，提高对发现进口ZIKV感染病例的警惕。
这包括提高卫生专业人员的认识，特别是那些在流行地区从事产前护理的专业人员，也包括接受旅行者的国家。从ZIKV爆发地区返回的旅行者出现带或不带发热的黄斑丘疹应作为潜在病例进行调查。经合组织还努力加强实验室能力，以确认疑似ZIKV感染，并排除其他虫媒病毒感染。
LSTM的Luis Cuevas教授评论道：“我们对Zika的认识已经从一种相对无害的很少引起并发症的感染转变为南美的一个紧急公共卫生问题。这次爆发表明，如果我们没有合适的诊断方法，监测数据很难解释。
我们需要更好的诊断虫媒病毒，易于使用和接近病人。登革热、基孔肯亚和兹卡尤其如此，它们在巴西造成了重叠的流行病。”
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