精确皮肤病学——多样性、免疫治疗和精确医学交叉的充满活力的领域

精确医学是一种新兴的疾病治疗和预防方法，它考虑到了个体在基因、环境和生活方式上的变异性。免疫治疗和黑色素瘤转化领域的成功扩展到皮肤病的其他关键领域，包括白癜风、黄褐斑、白化病和其他色素性疾病。今天发表在《转化医学杂志》上的一项新研究指出了主要皮肤病在治疗、多样性和诊断方面的挑战和进展。

黑素细胞保护皮肤免受基因组损伤

我们的皮肤不仅是我们最大的器官，也是我们与世界的主要接触界面，它代表着我们的个性。我们皮肤中的色素是由黑色素细胞产生的，能吸收危险的紫外线。

当黑色素细胞发生癌变时，一种危及生命的皮肤癌，黑色素瘤就会出现。它们在暴露于紫外线（如太阳光）的身体部位积累基因组损伤。

尽管在少数黑色素瘤患者身上已经看到了良好的疗效和一些完全缓解，但许多患者在治疗后并没有表现出长时间的反应。预测每个患者对靶向治疗和免疫治疗的肿瘤反应仍然是一个重要的挑战和活跃的研究领域。

我们的肤色代表着个性和多样性

在加州大学（University of California，Merced）这样一个致力于服务不足的少数民族的校园里，人们会遇到一个种族多元化的年轻一代。精确皮肤病学中及时但具有挑衅性的问题旨在解释个体之间的差异，并解决临床护理和实验室研究中的迫切需要，以确保多元化社区的健康未来。

传统上服务不足的族群，如西班牙裔和非裔美国人，患癌症和与年龄相关疾病的几率更高，原因并不总是很清楚。不同种族人群在健康、生活方式和社会经济风险因素方面的差异可能会导致一些差异。由于色素沉着和新陈代谢，在不同的分子特征上也发现了其他的差异。

拉美裔是加利福尼亚最大、发展最快的族群。与同龄白人相比，他们患晚期恶性肿瘤的可能性也高出50%。正因为如此，加州中央山谷的西班牙裔家庭预计将承担全国因癌症和环境暴露于致癌物而不断增加的巨大痛苦负担中不成比例的大部分。

当基因突变影响黑色素的产生时，人们的皮肤、眼睛和头发会部分或完全失去色素。白化病是一种罕见的遗传性疾病，在撒哈拉以南非洲和一些美洲土著群体中有着异常高的患病率。患者容易晒伤和紫外线依赖性皮肤癌，特别是在紫外线指数高的地区。

在较不发达的社会，白化病患者可能得不到医疗保健专家、防晒霜或防护服。可悲的是，非洲白化病患者面临人道主义危机，原因是缺乏获得资源的渠道，以及对白化病患者的暗杀仪式令人震惊地增加。色素细胞联合会团结一致，支持白化病患者，在色素细胞生物学领域留下了独特的足迹。

一个新的研究视角，现在发表在《转化医学杂志》上，聚焦于围绕色素细胞的科学社会和研究进展。这项工作确定了在主要皮肤病的治疗、多样性和诊断方面的挑战和进展。

从精准医疗到个性化健康

DNA研究为癌症的形成提供了致癌物质的分子洞察，为精确医学的发展铺平了道路。这一目标很快就实现了，即提高个人健康水平和精确预防疾病。

我们刚刚开始发现黑素细胞和黑色素瘤研究领域的丰富和广度。白化病患者缺乏色素生成，被称为白癜风的色素缺失，被称为梅丽莎的炎症后高色素沉着是皮肤病研究的前沿。

一级预防和早期发现是减少癌症发病率和死亡率的有力但未得到充分利用的战略。为了系统地对抗皮肤癌死亡率，研究人员提出了一个最先进的管道，将最有前途的高危患者化学预防药物转化为临床。

研究色素细胞的意义最显著的定义是黑色素瘤免疫治疗的最新进展，这些进展可以挽救生命，但也包括许多与色素系统交叉的疾病和条件，这些疾病和条件仍然需要有效的治疗。

今后的工作重点是利用已建立的临床前模型克服药物适应症以及癌症患者的精确药物分析。结合下一代测序的多组分数据将有助于系统生物学分析，以确定耐药癌症中的主调节因子和新药物靶点。

一个包容多样性的国际论坛

国际色素细胞学会联合会是促进全世界基础和临床研究人员在疾病和发展中色素细胞功能的科学交流的主要工具。互补方法的协同作用将产生下一个突破，包括基因组学和系统生物学、精确的床旁治疗、免疫疗法、技术指导手术、流行病学、色素生物物理学、药物化学和祖先研究。

通过将色素细胞和黑色素瘤研究领域的主要利益相关者和专家聚集在一起，科学家们创建了一个宝贵的论坛，以展示数据、讨论想法、确定所需研究的关键领域并确定新的研究方向，这对确保这个充满活力、多样化和独特的研究社区的未来至关重要。

一个关键的认识是，黑色素瘤转化领域的成功需要在色素细胞研究的其他关键领域复制，包括白癜风、黄褐斑、白化病和其他色素性疾病。