卵巢过度刺激综合征是主要由于使用高剂量的促排卵药物诱导排卵,导致过度刺激,大量卵泡发育成熟,雌激素水平升高,全身血管渗透性增加和卵巢细胞的血管内皮生长因子过度表达,导致高蛋白体液渗透至体腔中,出现腹水、胸腔积液等相应临床表现。OHSS 动物模型主要利用大剂量的促性腺素模拟临床超促排卵过程,诱导动物多个卵泡发育并促使排卵。
实验动物:
① 性未成熟期(22~-25 天龄)或性成熟期的大鼠;
② 性成熟的 4 周龄小鼠;
③ 新西兰大白兔;
④ 有规律月经周期的成年雌猴。
实验试剂:
① 孕马血清(pregnant mare serum gonadotrophin, PMSC);
② hCG;
③ 兽用绒毛膜促性腺素(HMC);
④ 促卵泡素;
⑤ 促性腺激素释放激素拮抗剂。
卵巢过度刺激综合征动物模型的基本过程可分为如下几步:
A. 小鼠模型。性成熟的 4 周龄小鼠。孕马血清(pregnant mare serum gonadotrophin,PMSC)20U 每天 1 次腹膜内注射,持续 3 天,用于促进卵泡发育,第 4 天给予 hCG 10 U 或兽用绒毛膜促性腺素 10 U 腹腔内注射诱导排卵,12 小时后可以检查排卵数,24-48 小时后可观察卵巢体积及重量,胸腹腔积液等情况。
B. 大鼠模型。大鼠模型可采用性未成熟期(22~25 天龄)或性成熟期的大鼠进行,由于体重不同,药物剂量也有相应变化。未成熟期大鼠采用 PMSC 10~30 U 腹腔注射,每日 1 次,共 4 天,第 5 天予以 hCG 10~30 U 腹腔内注射,17~20 小时后可检查排卵数;48 小时后可检测血管通透性和 VECF 等,注射 hCG48 小时后卵巢重量可达 30 g 左右。性成熟期的大鼠 PMSG 则增加至 30~50 U 进行腹腔内注射,连用 4 天,hCG 相应增加为 30~50 U 腹腔内注射进行。
C. 兔模型。成年新西兰大白兔的 OHSS 模型可采用多种给药方法:单剂法,PMSG 200 U 一次性肌注,注射后第 3 天予以 hCG 100 U 诱导排卵;连续给药法,PMSC 或促性腺素(human menopausal gonadotropin, HMC)37.5~75 U 肌注,每日 1 次,连续 6~7 天,第 7 天 hCC 2500~5000 U 肌注诱导排卵;递增给药法,HMC 75 U 肌注,每日 1 次,持续 3 天,HMG 150 U 肌注,每日 1 次,再持续 3 天,第 7 天给予 hCG 2500~5000 U 诱发排卵,hCG 注射 3 天后,可检查胸腹腔,观察胸腔积液、腹水量,卵巢重量大于对照卵巢的 4 倍以上,石蜡包埋后计算黄体数目估计每侧卵巢的排卵数在 20 个以上,是理想的 OHSS 模型。采用大白兔动物模型,可通过耳缘静脉采血,更有助于观察性激素变化及其他相关因素的实验研究。
D. 雌性恒河猴恒河猴动物模型。则完全可以模拟人的促排卵方案进行,如控制性超促排卵方案,选择有规律月经周期的成年雌猴,在月经开始第 1 天给予 FSH 30 U 肌注,每天 3 次,重复 6 天,接着给予促卵泡素 30U 和促性腺素 30 U 肌注,每天 3 次,持续 2~3 天,并常规给予促性腺激素释放激素拮抗剂 0.25 mg 皮下注射,每日 1 次,控制内源性 LH 峰,每 1~2 天进行一次超声监测卵泡发育,根据超声结果,给予 hCG 1000~3000 U 促排卵,27 小时后可以取卵,并每两天给予 hCG 500 U 进行黄体功能支持。