简介
卵巢过度刺激综合征是主要由于使用高剂量的促排卵药物诱导排卵,导致过度刺激,大量卵泡发育成熟,雌激素水平升高,全身血管渗透性增加和卵巢细胞的血管内皮生长因子过度表达,导致高蛋白体液渗透至体腔中,出现腹水、胸腔积液等相应临床表现。OHSS 动物模型主要利用大剂量的促性腺素模拟临床超促排卵过程,诱导动物多个卵泡发育并促使排卵。
用途
大鼠模型由于操作较简单,目前应用较广泛。在模型制作过程中可根据实验研究目的进行用药时间调整或继续黄体支持,达到理想状态。
材料与仪器
实验动物:
① 性未成熟期(22~-25 天龄)或性成熟期的大鼠;
② 性成熟的 4 周龄小鼠;
③ 新西兰大白兔;
④ 有规律月经周期的成年雌猴。
实验试剂:
① 孕马血清(pregnant mare serum gonadotrophin, PMSC);
② hCG;
③ 兽用绒毛膜促性腺素(HMC);
④ 促卵泡素;
⑤ 促性腺激素释放激素拮抗剂。
步骤
卵巢过度刺激综合征动物模型的基本过程可分为如下几步:
A. 小鼠模型。性成熟的 4 周龄小鼠。孕马血清(pregnant mare serum gonadotrophin,PMSC)20U 每天 1 次腹膜内注射,持续 3 天,用于促进卵泡发育,第 4 天给予 hCG 10 U 或兽用绒毛膜促性腺素 10 U 腹腔内注射诱导排卵,12 小时后可以检查排卵数,24-48 小时后可观察卵巢体积及重量,胸腹腔积液等情况。
B. 大鼠模型。大鼠模型可采用性未成熟期(22~25 天龄)或性成熟期的大鼠进行,由于体重不同,药物剂量也有相应变化。未成熟期大鼠采用 PMSC 10~30 U 腹腔注射,每日 1 次,共 4 天,第 5 天予以 hCG 10~30 U 腹腔内注射,17~20 小时后可检查排卵数;48 小时后可检测血管通透性和 VECF 等,注射 hCG48 小时后卵巢重量可达 30 g 左右。性成熟期的大鼠 PMSG 则增加至 30~50 U 进行腹腔内注射,连用 4 天,hCG 相应增加为 30~50 U 腹腔内注射进行。
C. 兔模型。成年新西兰大白兔的 OHSS 模型可采用多种给药方法:单剂法,PMSG 200 U 一次性肌注,注射后第 3 天予以 hCG 100 U 诱导排卵;连续给药法,PMSC 或促性腺素(human menopausal gonadotropin, HMC)37.5~75 U 肌注,每日 1 次,连续 6~7 天,第 7 天 hCC 2500~5000 U 肌注诱导排卵;递增给药法,HMC 75 U 肌注,每日 1 次,持续 3 天,HMG 150 U 肌注,每日 1 次,再持续 3 天,第 7 天给予 hCG 2500~5000 U 诱发排卵,hCG 注射 3 天后,可检查胸腹腔,观察胸腔积液、腹水量,卵巢重量大于对照卵巢的 4 倍以上,石蜡包埋后计算黄体数目估计每侧卵巢的排卵数在 20 个以上,是理想的 OHSS 模型。采用大白兔动物模型,可通过耳缘静脉采血,更有助于观察性激素变化及其他相关因素的实验研究。
D. 雌性恒河猴恒河猴动物模型。则完全可以模拟人的促排卵方案进行,如控制性超促排卵方案,选择有规律月经周期的成年雌猴,在月经开始第 1 天给予 FSH 30 U 肌注,每天 3 次,重复 6 天,接着给予促卵泡素 30U 和促性腺素 30 U 肌注,每天 3 次,持续 2~3 天,并常规给予促性腺激素释放激素拮抗剂 0.25 mg 皮下注射,每日 1 次,控制内源性 LH 峰,每 1~2 天进行一次超声监测卵泡发育,根据超声结果,给予 hCG 1000~3000 U 促排卵,27 小时后可以取卵,并每两天给予 hCG 500 U 进行黄体功能支持。
注意事项
OHSS 模型动物主要表现为雌激素水平升高,血管内皮生长因子过度表达,急性的毛细血管通透性增加,体液大量外渗并继发胸腔积液、腹水,以及其他脏器功能改变等。仅有卵巢大量的卵泡发育如果未排卵,性激素可以快速下降,不会导致严重的 OHSS,如果诱发排卵后继续给予兽用绒毛膜促性腺激素或 hCC 注射进行黄体支持,则雌激素水平可持续保持高水平,加重 OHSS 的严重程度。
来源:丁香实验