简介
肢体长度不等, 尤其是下肢长度不等是骨科临床常见的一种疾患, 严重影响患者的生活、工作和学习。造成肢体长度不等的原因主要有慢性骨髓炎、骨骺损伤、脊髓灰质炎等。
原理
【胫骨干骺端截骨延长动物模型】的基本原理:在缓慢逐渐的牵引力刺激下, 骨延长区的骨痂以及血管, 神经等软组织将随着牵引的持续而同步生长和延长, 最终达到延长区的完全修复。下肢的长骨中, 股骨和胫骨常被用作造模的部位, 采用的外固定用半环槽式或单边式, 前者常用于胫骨, 后者多用于股骨。胫骨干骺端常被用来作为截骨平面。
材料与仪器
器材:
① 成年健康青山羊
② 新西兰大白兔
③ 克氏针
④ 李起鸿设计的半环槽外固定架
试剂:
① 速眠新Ⅱ号注射液 (0.06 ml/kg)
② 3% 戊巴比妥钠按
步骤
胫骨干骺端截骨延长动物模型的造模方法可分为如下几步:
1、山羊
A. 选用成年健康青山羊。用速眠新Ⅱ号注射液 (0.06 ml/kg) 肌注麻醉。
B. 无菌条件下, 取胫骨上段前外侧 4 cm 的直切口, 纵行切开骨膜并用骨膜剥离器环形剥离骨膜。
C. 距胫骨平台 2~2.5 cm 处横行截断胫骨。
D. 于截骨平面的近远端分别穿一组和两组 2.0 mm 交叉克氏针, 近端一组有 3 根克氏针, 距离截骨平面 1 cm 左右。
E. 远端每组有 2 根克氏针, 上面一组距离截骨平面 2 cm 左右, 下面一组在胫骨中下 1/3 处, 针间夹角为 25°~45°。
F. 缝合骨膜和切口, 无菌敷料包扎, 李起鸿设计的半环槽外固定架固定。
G. 术后摄胫骨全长 X 线片, 检查截骨部位和截骨端对位对线情况, 并在延长过程中定期复查 X 线片, 检查延长情况。
2、兔
A. 本模型所采用的骨延长器是将李起鸿设计的半环槽式外固定器等比例缩小, 缩小后的骨外固定器环外径为 55 mm, 内径为 38 mm, 螺杆外径为 3.5 mm, 螺纹距为 2 圈 1 mm, 即每延长一圈螺杆肢体延长 0.5 mm。
B. 新西兰大白兔, 术前禁食水,3% 戊巴比妥钠按 1 ml/kg 静脉麻醉。
C. 手术操作基本同前。
D. 术后给予抗生素肌注预防感染。
来源:丁香实验