原理
本型临床上除有一般急性白血病的症状外，其突出表现为皮肤粘膜的损害皮肤出现弥散性斑疹，硬性结节、肿胀、脓疮性或剥脱性皮炎。齿龈增生、肿胀、出血及溃疡、坏死等较多见．鼻粘膜被浸润而引起鼻塞，嗅觉减退，甚至咽喉水肿．窒息等．急性单核细胞白血病（急单aeate momogtic leakemia AMOL）亦称为急性单核细胞白血病Schiling型，分两种亚型，即M５a（未成熟型）及M５b（成熟型）
材料与仪器
步骤
血象：
l. 血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少
2. 白细胞数大多病例偏低，分类以原单和幼单细胞为主，可占白细胞总数的30-45％，M５a以原单和幼单细胞为主约占50-90％，M5b以单核细胞为主。
3. 两型血小板均重度减少
骨髓象：
l. 骨髓增生极度活跃或明显活跃．
2. M５a以原单细胞为主可≥80％幼单细胞较少，M５b原单幼单及单核细胞均可见到，但幼单核细胞为主可＞20％．
3. M５型的白血病细胞中有可见到1－2条细而长的Auer’s小体。
白血病细胞形态特点：
1. 原单及幼稚单核细胞体积较大，形态变化多端．
2. 胞核较小，常偏一侧，呈笔架形，马蹄形“S”形，肾形或不规则形核染色质疏松，排列似蜂窝状，着色较淡．
3. 胞浆量相对较多，常出现内外双层浆，有明显伪足突出边缘清晰，颗粒的粗细和数量不一．
细胞化学染色：
l. POX和SB染色：原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应。
2. PAS染色：原单细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应．
3. 酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α－丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色诊断价值较大．
l. 血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少
2. 白细胞数大多病例偏低，分类以原单和幼单细胞为主，可占白细胞总数的30-45％，M５a以原单和幼单细胞为主约占50-90％，M5b以单核细胞为主。
3. 两型血小板均重度减少
骨髓象：
l. 骨髓增生极度活跃或明显活跃．
2. M５a以原单细胞为主可≥80％幼单细胞较少，M５b原单幼单及单核细胞均可见到，但幼单核细胞为主可＞20％．
3. M５型的白血病细胞中有可见到1－2条细而长的Auer’s小体。
白血病细胞形态特点：
1. 原单及幼稚单核细胞体积较大，形态变化多端．
2. 胞核较小，常偏一侧，呈笔架形，马蹄形“S”形，肾形或不规则形核染色质疏松，排列似蜂窝状，着色较淡．
3. 胞浆量相对较多，常出现内外双层浆，有明显伪足突出边缘清晰，颗粒的粗细和数量不一．
细胞化学染色：
l. POX和SB染色：原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应。
2. PAS染色：原单细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应．
3. 酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α－丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色诊断价值较大．
来源：丁香实验
