脑干的内部结构观察实验

脑干标本 脑神经核模型 神经传一导通路模型 人脑干切片
实体显微镜 显微镜

观察切片时要按照一定的程序，首先要搞清每张切片是经过脑干的哪个部位切的，参照脑干标本和模型辨认切片四周的形态，再考虑此切面应有哪些重要结构，以此寻找和识别主要的神经核及通过本切面的上、下纤维束的位置，考虑它们之间的联系。观察时要随时思考，以建立脑干内部结构的立体概念。

切片是用Weigert法染色的，神经纤维被苏木精染成蓝色，神经核被藻红(erythrosin )染成红色、观察时，先用肉眼看清切片的整个形态，再用实体显微镜辨认各神经核和纤维束的位置。各纤维束的位置要根据纤维的方向、直径的粗细及髓鞘着色的深浅来辨认。观察到神经核的位置后，再换用低倍显微镜观察神经核内的神经细胞。

观察下列切片并给各图填字（参阅有关的人体解剖学图谱）

一、延髓的内部构造

分上、下两部。在下部，中央管位居中央，在结构上与脊髓相似，但此部出现锥体交叉和内侧丘系交叉后，延髓的灰质便不像脊髓灰质那样在横切面上是呈“H”形，而是被分割成各个神经核。在上部，中央管扩大成第四脑室。中央灰质成为第四脑室底的神经核团。

（一）平锥体交叉的切面

辨认下列主要结构（图5）：

1. 锥体交叉 是由锥体束纤维交叉而成。

2. 薄束、楔束 是脊髓同名束的延续。

3. 薄束核、楔束核 在此切面上刚刚显露。位于薄束结节和楔束结节的深面。

4. 中央灰质 围绕中央管的灰质。

5. 网状结构 在中央灰质两侧，由灰、白质交织而成。

6. 脊髓小脑前束及后束 位于延髓外侧的表层，在切片上两束无明显分界。

7. 三叉神经脊束及三叉神经脊束核 在楔束的外侧，有三叉神经脊束，该束内侧有半月形的三叉神经脊束核。

（二）平丘系交叉的切面

辨认下列主要结构（图6）：

1. 锥体 为下降的锥体束聚集而成，位于前正中裂两侧

2. 薄束、楔束 两束纤维已减少。

3. 薄束核、楔束核 在此切面上两核已渐增大。

4. 丘系交叉 是薄束核、楔束核所发出的纤维绕中央灰质的外缘相互交叉至对侧而成的。

交叉后的纤维称内侧丘系，紧靠中线两侧上行。

5. 三叉神经脊束及三叉神经脊束核 在楔束的外侧。

6. 舌下神经核 在此切面上，仅在中央管两侧可见一小核团，由此核发出的舌下神经根斜向前外。

7. 网状结构 位于中央灰质的腹外侧。

（三）平橄榄中部的切面

辨认下列主要结构（图7）：

1. 锥体束、薄束核、楔束核、三叉神经脊束及三叉神经脊束核 这些结构在此切面仍可见到。

2. 下橄榄核 为橄榄深部皱缩的袋状核团。

3. 中央管 已敞开成第四脑室。

4. 舌下神经核 在第四脑室底的中线两旁。舌下神经根斜向前外。

5. 迷走神经背核 在舌下神经核的背外侧。

6. 孤束及孤束核 位于迷走神经背核的腹外侧。

7. 前庭神经核 位于上两对核的外侧。

8. 内侧纵束 在舌下神经核深方，紧靠正中沟两侧的纵行纤维束。

9. 内侧丘系 在锥体束的背侧靠中线处。

l0. 小脑下脚 是三叉神经脊束背外侧的粗大纤维束。

（四）平橄榄上部的切面

辨认下列主要结构（图8）：

1. 锥体束、下橄榄核、网状结构、小脑下脚、孤束核这些结构在此切面仍可见到。

2. 前庭神经核紧贴第四脑室底的下方，位于小脑下脚内侧背方。

3. 蜗神经核 位于小脑下脚外侧的前、后方。

4. 前庭蜗神经 在小脑下脚外侧人脑，一与蜗神经核及前庭神经核相连。

5. 疑核 位于网状结构中。

二、脑桥的内部构造

（一）平脑桥下部的切面

在平脑桥下部（通过展神经根及面神经根）的横切面（图9) 上，脑桥可分为背侧的被盖部和腹侧的基底部。两部之间以横行的叙方体为界，在斜方体的横行纤维中有纵行的内侧丘系穿过。

1. 被盖部 背侧是第四脑室底。

(1)展神经核 位于界沟内侧，面神经丘的深面。其发出的展神经根斜向腹侧行进，从脑桥下缘穿出。

(2)面神经核 位于展神经核腹外侧的网状结构中。面神经根绕展神经核后，由脑桥腹外侧发出。

(3)内侧纵束 在被盖部正中缝两旁中央灰质的腹面。

(4)斜方体和内侧丘系 位于被盖部和基底部之间。

(5)外侧丘系 斜方体的纤维越过中线折向上行，即为外侧丘系。

2．基底部

(1) 锥体束和皮质脑桥束 二者均为基底部内纵行的纤维束。

（2）脑桥横纤维 为基底部内横行的纤维。

(3）脑桥核 为纵、横纤维之间的灰质团。

(4)小脑中脚 由横行的纤维交叉到对侧的背方，聚集成小脑中脚。

（二）平脑桥中部的切面

在平脑桥中部（通过三叉神经根）的切面上，除可观察到上述结构外，还可见到下列结构（图10）

1．三叉神经脑桥核 位于被盖部网状结构的外侧。

2. 三叉神经运动核 位于前者的内侧。

3. 三叉神经根 位于基底部和小脑中脚的交界处。

4. 小脑上脚 位于第四脑室上方的两侧，由小脑至中脑的纤维束组成。

三、中脑的内部构造

（一）平下丘的切面

辨认下列主要结构（图11）：

1. 中脑水管 第四脑室到中脑缩成中脑水管，管的四周围以很厚的水管周围灰质，中央灰质背侧为顶盖，腹侧为大脑脚。

2. 下丘 是背侧的一对小隆起。

3. 下丘核 位于下丘内的神经核团，外侧丘系的部分纤维进入此核。

4. 滑车神经核 位于中央灰质腹侧靠近中线处。

5. 滑车神经根 在有些切片上，可见滑车神经纤维围绕中央灰质行向背侧。在下丘下方，左、右两根交叉，交叉后出脑。

6. 内侧纵束 和滑车神经核嵌在一起。

7. 小脑上脚交叉 在内侧纵束的腹侧。

8. 大脑脚 位于切面的腹侧，分成两部分，背侧是被盖，腹侧为人脑脚底以黑质为界。

9. 黑质 呈半月形含有黑色素的神经核团。

10. 大脑脚底 由皮质下行的纵行纤维束组成，自外向内为顶枕颜桥束、锥体束和额桥束。

11. 内侧丘系 位于黑质的背侧。

（二）平上丘的切面

辨认下列主要结构（图12）：

1. 上丘 是背侧的一对小隆起。上丘内的细胞成层排列，为上丘灰质层。

2. 动眼神经核和动眼神经副核 位于中央灰质的腹侧

3. 动眼神经根 是动眼神经核和动眼神经副核发出的纤维，它走向腹侧，又由脚尖窝出脑。

4. 红核 是位于被盖部的一对圆形核团。

5. 被盖腹侧交叉 位于被盖腹侧，是由红核脊髓束的纤维交叉而成的。

6. 被盖背侧交叉 位于被盖背侧，是由顶盖脊髓的纤维交叉而成的。

7. 内侧丘系位于红核的外侧，黑质的背侧。

8. 网状结构主要位于红核的外侧和背侧。

9. 黑质和大脑脚底与下丘平面相同。