直接血压测定法

最新修订时间：2024-05-13

原理

利用直接测定血压的方法，插入颈总动脉的动脉插管与压力换能器构成抗凝密闭系统，从与压力换能器相连的BL-420 系统可读出血压值。

材料与仪器

狗
戊巴比妥钠肝素生理盐水盐酸肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素异丙肾上腺素心得安酚妥拉明注射液
手术台生物采集系统人工呼吸机粗剪手术剪虹膜剪虹膜镊手术镊手术刀血管钳犬用动脉套管静脉套管气管套管烧杯注射器手术线纱布

步骤

一、取体重200±20 gSD 大鼠，3%戊巴比妥钠1 ml/kg作后肢小隐静脉麻醉后,仰位固定于手术台上，进行以下操作：

⒈ 气管插管：在颈部正中线切开皮肤约5 cm，用止血钳分离两侧肌肉，露出气管，在气管下穿一细线，提起气管，作（⊥）形切口，向肺方向插入Y形气管插管，用细线扎紧固定，作呼吸通气用。

⒉ 颈动脉插管：根据动脉搏动找到颈动脉鞘，分离颈总动脉周围组织及迷走神经，使其游离，并在其下面穿两根线，远心端结扎，用动脉夹夹住近心端，在近线结处向心方向剪一“V”切口，插入充有肝素的动脉插管，结扎固定，与BL-420 生物采集系统相连。

⒊ 股静脉插管：在腹股沟处触及股动脉搏动处，纵形切开皮肤3 cm，分离出股静脉，在其下穿两根线，远心端结扎，于线结处向心方向剪一“Λ”切口，插入充有生理盐水的静脉插管，结扎固定，供输液、给药用。上述操作完成后，放开动脉夹，即可进行血压描计及给药观察。

⒋ 给药依次从静脉注入下列药物，观察血压变化，并思考变化的原理。

⑴观察拟肾上腺素药的作用：

① 盐酸肾上腺素0.1 mg/kg

② 重酒石酸去甲肾上腺素0.1 mg/kg

③ 异丙肾上腺素0.05 mg/kg

⑵观察应用α受体阻断剂酚妥拉明后对拟肾上腺素药作用的影响：

① 酚妥拉明0.1 mg/kg缓慢注入，用药后2-3分钟再给下列药物：

②盐酸肾上腺素0.1 mg/kg

③ 重酒石酸去甲肾上腺素0.1 mg/kg

④ 异丙肾上腺素0.05 mg/kg

⑶观察应用β受体阻断剂心得安后对拟肾上腺素药作用的影响：

①1%心得安0.1 mg/kg缓慢注入，用药后5-10分钟再给下列药物：

②盐酸肾上腺素0.1 mg/kg

③重酒石酸去甲肾上腺素0.1 mg/kg

④异丙肾上腺素0.05 mg/kg

二、结果

注意事项

⒈ 入动脉导管时，不可用力牵拉动脉，以免损伤内膜引起凝血。套管插好后，要使套管与颈总动脉保特在一直线上，否则套管尖翘起可戳破动脉而引起大量出血。

⒉ 能器应与心脏处于同一水平。

⒊ 实验中狗若渐苏醒，可再加1/4原麻醉药量。

常见问题

一、上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压、心率有何作用？作用原理如何？各有何临床用途？何药易产生心律失常？

二、用α受体阻断剂酚妥拉明后，再用拟肾上腺素药血压有何变化？试述其原理？

三、用β受体阻断剂心得安后，再用拟肾上腺素药血压有何变化？试述其原理？

来源：丁香实验