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sswei
操作步骤：
1．术前准备
（1）全身准备：同外科术前准备。对烧伤病人，除外科常规术前准备外，特别强调要纠正水、电解质和酸碱的失衡，纠正贫血及低蛋白血症，控制全身感染。一般情况下，患者应维持血红蛋白＞10g/L，血浆蛋白＞30g/L，无内环境紊乱，方可保证手术的成功。
（2）供皮区准备：手术前一天剃毛，供皮区用肥皂水清洗。如为头皮供皮，可于术前剃除头发。
（3）受皮区准备：对陈旧性肉芽创面（水肿创面）于术前3d，用盐水湿纱湿敷肉芽创面，每天更换2次，以减少创面细菌数，有利于所植皮片的存活。
2．皮片的切取和制备
（1）麻醉和体位：根据取皮和植皮的部位及患者的全身情况而异。如需皮较少，供皮区可采用局部浸润麻醉；如需皮片较多，则须用阻滞麻醉、硬膜外麻或静脉复合麻醉或气管插管全麻。根据病情及伤情，体位依供皮和受皮部位不同，有时在术中须更换体位，故术前应仔细考虑。
（2）皮片的切取：供皮区常规消毒铺巾后切取皮片。
辊轴取皮刀取皮：将辊轴取皮刀上好刀片并调至所需刻度，助手帮忙将供皮区压紧压平，术者右手握住刀柄，将刀刃紧压于皮肤上，左手压住供区皮肤与刀刃相向面，右手来回移动辊轴刀呈拉锯状，即可切取下所需皮肤。初切时刀刃与皮肤角度略大，约30°，入皮后略放平坦。在右手来回拉动刀架时，左手亦与刀刃前进方向一致压住皮肤前行，助手应根据刀刃前进位置协助准备好供区。用辊轴取皮刀取皮时，如刻度保持不变，则刀刃与皮肤角度越大，右手用力越大，助手提拉切取的皮片越用力，常会致所取皮片偏厚。在切取皮片时，应随时观察皮片的厚薄，适时调整刀架刻度、刀刃与皮肤的角度及用力的大小。
供皮区的处理：将已取皮片的供皮区，用油纱覆盖，再外用干纱超过供区创缘5cm、厚约2 cm包扎。
3．皮片的移植
将所取下的自体皮片浸泡于生理盐水中或用湿盐纱包裹，再分别制成邮票大小（2 cm×2
cm），移植于受区，皮片间距0.5cm左右。邮票状皮片的制备可用剪刀直接剪制，也可将弯盘翻转底面向上，或用预先准备好的已消毒的木板制备。先将凡士林油纱平铺在弯盘底面或木板上，再将取下的皮片表皮面向油纱平铺，用剪刀将已载有自体皮片的油纱连同其上的皮片一起制成邮票大小，此法可防止自体皮片卷曲。剪刀直接制备的皮片可直接移植于创面上，有油纱载体的皮片移植于创面上后，去除油纱载体。网眼纱覆盖固定移植好的皮片，从深至浅，依次用湿盐纱、油纱、干纱覆盖，加压包扎。
土井挞克树
邮票皮移植属于传统的治疗大范围烧伤的皮肤移植技术，主要是将皮片裁剪成邮票大小，最大的扩展片源面积，再进行皮肤移植，因此被叫做邮票皮移植。该技术主要适用于脱痂或剥痂后的新鲜肉芽创面、功能部位切、削痂或切除肉芽后的创面等。制备邮票皮一般采用鼓式取皮机、辊轴取皮刀及电动取皮刀等，常规大小为0.5cm×0.5cm，最大不能超过1cm×1cm，完成后以弹力绷带及医用敷料进行压迫，直至皮片与创口愈合。
loveliufudan
以下是制备和进行邮票皮植皮的基本步骤：
1. 麻醉动物：根据实验要求，选用适当的麻醉方法（例如，使用异丙酚和复方酮麻醉动物）。
2. 切取供皮区：选择供皮区，通常为动物的后背或腹部。使用剃毛器剃净毛发，随后进行消毒处理。
3. 制备邮票皮：使用尖锐的刮刀或切皮器在选定的供皮区域中剥离出所需大小的皮肤，通常是1cm x 1cm的方形皮片，这就是所说的“邮票皮”。注意，必须确保剥离的皮肤含有足够的真皮层，以便皮肤能够存活并在受皮区域生长。
4. 皮肤移植：将邮票皮移植到预先制备好的受皮区。通常，受皮区也需要进行相应的处理，如切除坏死或感染的皮肤，以提供一个清洁的床位来接受移植的皮肤。
5. 照料植皮：一旦皮肤被移植，需要适当的护理，包括定期更换敷料、保持植皮清洁和干燥、防止植皮移位或受到压力等。在移植的皮肤成功生长并融合到受皮区后，可以停止这些护理
