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血小板计数医学决定水平-临检基础

血小板计数医学决定水平-临检基础1.10×109/L.PLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或超过15min,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。2.50×109/L.在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。3.100×109/L.在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若低于此值,则应给予血小板浓缩物。4.600×109/L.高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史, ...

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尿丙酮检测的临床意义

尿丙酮正常范围:阴性定量0.34~0.85mmol/d.检查介绍:尿液检查医学教育网搜|集整理。临床意义:增高或阳性:糖尿病,妊娠呕吐,长期饥饿等。肾衰时,血酮体明显升高,但尿酮可阴性。

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尿羟脯氨酸正常范围及临床意义

尿羟脯氨酸正常范围:1~5岁:150~496μmol/d;6~10岁:270~755μmol/d;11~14岁:80~137μmol/d;成人:150~420μmol/d.检查介绍:尿液检查医学教育网搜|集整理。临床意义:增高:羟脯氨酸血症,骨折,原发或继发性甲状旁腺功能亢进症,软组织损伤等。

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红细胞镰变试验的简介

【参考值】正常无镰状红细胞出现。【临床意义】经温育后出现镰状红细胞提示有HbS,出现镰状红细胞的多少与HbS的含量有关,一般HbS平均浓度超过7%时即可有镰状红细胞出现。因此该实验不能区别HbS特征和镰状红细胞贫血。但也有人报导:如果HbS占100%为纯合子,称镰状红细胞贫血。HbS占50%为杂合子,称镰状红细胞特征。附HbS外,HbI、Hb、Barts、HbC、Georgetown(HbCHarlem)HbAlexa ...

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痰液检验质量控制

1.标本采集:应注意:①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。②留取痰液标本时,先用清水嗽口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。2.显微镜检验的质量控制:(1)检验人员:要加强责任心,掌握痰液中正常和异常有形成分形态特点、数量变化,提高阳性检出率。(2)标本采集和涂片:应选择挑取标本中 ...

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含铁血黄素尿检查的概述

含铁血黄素尿为尿中含有暗黄色不稳定的铁蛋白聚合体,是含铁的棕色色素。血管内溶血时肾脏在清除游离血红蛋白过程中,血红蛋白大部分随尿排出,产生血红蛋白尿。其中的一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解成含铁血黄素,当这些细胞脱落至尿中时,可用铁染色法检出,细胞解体时,则含铁血黄素颗粒释放于尿中,也可用Prussian蓝反应予以鉴别。参考值含铁血黄素定性试验:阴性(普鲁士蓝法)临床意义尿内含铁血红素检查,对 ...

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血液凝固的作用-检验基础

血管壁损伤时,除了血管收缩和血小板形成白色血栓达到初期止血的目的外,还需在靠血液凝固才能彻底止血,由于血收缩、血流减慢。凝血因子在伤口附近激活;受损的内皮细胞及释放出的组织因子(TF)及暴露的胶原纤维等,分别启动内源性凝血;最后形成牢固的纤维蛋白凝块,将血细胞的网罗其中成为红色血栓,从而起到持续止血作用。正常止血:①血管收缩;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液涨固这三方面的有效结合医学教育网搜|集整理。同时机体 ...

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血小板血型系统的检查介绍

(一)血小板抗原血小板表面有2类抗原:一类是为非特异性抗原或血小板相关抗原,与ABO血型系统和HLA有关,另一类是血小板特异的抗原。人类血小板特异性抗原(HPA)有5个血型系统和10个抗原,为HPA-1(Zw)、HPA-2(Ko系统)、HPA-3、HPA-4、HPA-5.(二)血小板抗体同种抗体:由输血或妊娠等同种免疫产生,多为IgG型。自身抗体:多在原发性血小板减少性紫癜中检出,也多为IgG型。(三)检测方法主要有:血清学法,操 ...

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计时尿的标本采集

计时尿:按特定时间采集尿标本。(1)3h尿:一般是收集上午6~9时时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。(2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断医`学教育网搜集整理 。(3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h ...

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自动化血型分析仪原理

1.凝胶微柱法:在凝胶微柱介质中,红细胞抗原与相应抗体结合,经低速离心凝集的红细胞悬浮于凝胶中,未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部医学教育网搜集|整理。2.玻璃柱法:微柱中装有细小的玻璃柱,利用离心力将凝集的红细胞阻于微柱的上端,未凝集的红细胞通过微柱间的缝隙到达微柱的底部。

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脑脊液检查标本的采集

脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78~1.76 kpa (80~180 mmH2O),儿童为0.4~1.0 kpa (40~100 mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可升高。待压力测定后将脑脊液分别收集于3个无菌试管中,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查医学教育网搜集|整理,第三管作一般性状及显微镜检查。每管收 ...

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脑脊液一般性状检查

1.颜色正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。①红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈无孔不入红色,离心后旧清液显淡红色或黄色。红细胞在某些脑脊液中5分钟后,即可出现皱缩现象,因此红细 ...

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脑脊液的显微镜检查

1.细胞计数 包括细胞总数及白细胞计数。正常参考值:成人脑脊液内无红细胞,白细胞极少,其参考范围:腰池中为(0~10)×106/L医学教育网搜集|整理;脑室内为(0~5)×106/L,儿童为(0~15)×106/L,新生儿为(0~30)×106/L.如白细胞达(10~50)×106/L为轻度增加,(50~100)×106/L为中度增加,200×106/L以上显著增加。2.白细胞分类正常参考值:正常脑脊液中白细胞主要为单个核细胞。多为淋巴细胞及单核细胞 ...

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脑脊液显微镜检查临床意义

1.中枢神经系统感染性疾病此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期:①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应;②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应;③修复期呈淋巴细胞反应。化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千医学教育网搜集|整理,以中性粒细胞为产,当用抗生素治疗后,脑脊液细胞数迅速下降。病毒性脑炎亚急性期出现较早,持续时间较长,脑脊液中细胞数轻度增加,以淋巴细胞为主,在单纯疱 ...

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尿液分析仪的检测原理

尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比医学教育网搜集|整理;将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光,仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由下列公式计算出各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后校正为测定值,最后以定性或半定量方式自动打印出结果。

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非染色尿沉渣镜检临床意义

尿内白细胞增多,表示泌尿系统化脓性炎症。红细胞增多,见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、结核或恶性肿瘤。透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中;当有轻度或暂时性肾或循环功能改变时,尿内可有少量透明管型;在肾实质性病变时可见较多的颗粒管型。红细胞管型的出现见于肾小球肾炎等。颗粒管型的出现提示肾单位有淤滞现象。脂肪管型的出现,见于慢性肾炎、肾病型及类脂性肾病。在慢性肾功能不全时,尿内出现肾衰竭管型,提示预后不良。蜡样管型的出现, ...

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红细胞变形性测定的参考值及临床意义

【参考值】 微孔滤过法(亦称微孔筛法):各试验室有不同正常值,各试验室应建立自己正常值。 粘度测量法:TK值为0.93±0.11,TK为红细胞硬度指标。根据所用粘度计不同,各试验室应建立自己正常值。 激光衍射法(BL-88-B型)微机电脑测定:DI(红细胞变形指数)0.35~0.45、目测测定:0.45~0.55.根据仪器型号厂家不同,各试验室应建立自己正常值医学教育网搜集|整理。 【临床意义】 红细胞变形性是指红细胞在外力作用下,改变自身形态的能力。 ...

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多尿的临床意义

多尿是指24h尿总量超过2500ml者。 (1)生理性多尿 1)饮水过多或食用含水分高的食物。 2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。 3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。 4)静脉输注液体过多,如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。 5)精神紧张、癔病等,可引起暂时性、精神性多尿医学教育|网搜集整理。 (2)病理性多尿 1)代谢性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。 2)内分泌疾病:如尿崩症,指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症),患者24h尿量可多达5~15L,尿比密常为1.005以下,尿渗透压在50~200mmol/L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。 3)肾脏性疾病:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特点,即昼夜间尿量比<2:1.

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输血的指征和原则

1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。 2.输血次数 多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应, 输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此仅疾病晚期病情严重,为保证化疗顺利完成,或并发感染、出血等,才需要输血,一般给浓缩红细胞,以少量为宜。 3.慎用血细胞制品 粒细胞减少症常见于恶性肿瘤侵犯骨髓或 ...

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贫血的主要原因

1.失血 恶性肿瘤病人发生贫血的主要原因是失血,常见于胃肠道和妇科肿瘤。肿瘤组织坏死,或病变累及管腔或邻近血管,可导致不同程度的出血,表现为咯血、呕血、尿血、阴道出血及实质脏器出血。一些消化道肿瘤的患者,常常以贫血为首发症状就诊。 2.骨髓浸润 肿瘤细胞广泛转移到正常骨髓后,破坏了造血微环境,抑制了造血细胞,使红系造血减少而出现贫血。 3.红细胞破坏增多 肿瘤广泛转移时,在微循环中可形成微血栓或/和瘤细胞栓,红细胞通过时蒙受机械性损伤而 ...

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