网络 理气健中丸治疗胃炎及 胃溃疡 364例 　　急 慢性胃炎 、 胃溃疡 是临床常见病、多发病，男性多于女性，临床表现为剑突下胀满疼痛。伴嗳气、反酸，压痛明显。每因饮食不慎而逐渐加重。近几年来，本人根据临床治疗经验。用自拟理气健中丸治疗此病，收到良好的效果，报道如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　本组资料364例，其中男302例，女62例，最大年龄66岁，最小年龄22岁，病程最长的14a，最短6d。其中急性胃炎162例，慢性急性发作102例， 胃溃疡 64例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡11例，全部病例经纤维镜检及胃钡餐确诊。 1.2　方法 理气健中丸组成：玄胡、柴胡、郁金、川楝子、当归、白芍、槟榔、茯苓、白术、生甘草各等份。研蜜为丸，每次10g，每日3次，饭前服用，服药期间禁食生硬、六辣之品，1个月为1疗程，可连续服用3个～6个疗程

网络 清菌汤治疗幽门螺杆菌感染167例 　　自从1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall在人体胃粘膜活检组织中成功地分离出一种细菌，即幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）并认为该菌可能是 慢性胃炎 和消化性溃疡的病原菌，随后各国学者相继进行了研究，我院消化科1994―10～1995―10，对住院病人Hp阳性者，施以中药清菌汤治疗，取得了满意疗产，报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 本组，男93例，女74例，年龄在22岁―69岁，平均年龄43.5岁，有吸烟、饮酒史者占47％。严格筛选近1月来未曾服用治疗Hp阳性的各种西药患者作为研究对象。根据患者不同的临床表现，辨证分型如下：湿热中阻型：胃脘胀满或灼痛，纳食少，食后尤甚，呃逆频作，口渴不喜饮，口粘，口苦，大便一日一行，粘滞不爽，舌淡红苔黄腻，脉弦滑或滑数。肝气犯胃型：胃脘胀满不舒，攻撑两胁，每因情志刺浩气长存而诱发，甚则胸中满闷，小腹亦胀满，嗳气吞酸

网络 胃安散治疗消化性溃疡的疗效 消化性溃疡（PU）是最为常见的消化性疾病，临床上治疗方法甚多。我们1986－06～1990－06采用胃安散并以西咪替丁为对照进行6周治疗，然后对两组合的患者继续随访1a，并再次比较两组同期的复发率。现作如下报道。 1　对象和方法 1.1　对象 　　经胃镜确诊活动性PU患者，符合下列条件者列入治疗对象：①溃疡最大径≥0.3cm；②6周内未接受过正规抗溃疡治疗；③无幽门梗阻或大出血。随机分成两组，胃安散组（A组）162例，其中 胃溃疡 （GU）52例，十二指肠溃疡（DU）110例；西咪替丁组（B组）162例，其中GU50例，DU112例。两组的年龄、性别、疼痛、溃疡持续的时间、比例等差异均无显著性。 1.2　方法 胃安散由本院自拟中药处方，制成胶囊，每粒0.25g，每次4粒，每日3次，餐前半小时口服。西咪替丁系国产胶囊，每次0.2g，每日3次，睡前0.4g，口服。疗程均为6周。疗程结束后，3d内作

网络 溃疡清丹治疗十二指肠球部溃疡80例 自1989年以来，我们应用自己研制的溃疡清丹治疗观察十二指肠溃疡80例，获得满意疗效。现报道如下。 1　对象和方法 1.1　对象 治疗观察的对象为我院门诊患者，系采用日本Olympus GIF―P3胃镜检查，参照有关标准（周岱云，等。上消化道纤维内窥镜临床应用。第1版。上海：上海科技出版社，1980：84）确诊为十二指肠球部溃疡者，共112例。112例随机分为治疗组80例与对照组32例，再将80例治疗观察对象按照中医辨证分成实热证组与虚寒证组。具有胃区胀满，灼痛，泛酸，嗳气，呕吐，大便不爽或干燥，舌苔厚腻，脉滑或或弦数为实热证，共47例，男40例，女7例。表现为面色苍白或灰黯，胃痛隐隐，泛吐清水，喜暧喜按，甚至手足不温，大便稀溏，舌质色淡，舌体胖大，脉濡弱为虚寒证，共33例，男28例，女5例。对照组32例，男29例，女3例，年龄18岁～47岁。3组平均年龄依次为32.5岁，34.0岁，33.7岁；病程3月～24a，各组平均病程依次

网络 扶正祛法治疗幽门螺杆菌感染性胃病 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），是近几年发现的一种寄生在人胃的革兰阴性菌，它与慢性胃病有着密切关系。现虽有多种抗生素用于该菌的治疗，但因为存在或多或少的副作用，及细菌的根除率不高，应用时受到一定的限制，而中医过去虽未专门针对Hp治疗过，但对与Hp密切相关的胃十二指肠炎症和溃疡疗效早已被肯定，为此中医药Hp治疗感染胃病（以下简称本病）也有了实践的基础。本研究对中西药抗Hp作用了临床、胃镜、病理及细菌学进行对比观察，旨在探讨中医药治疗三病的临床和理论依据。 1　对象和方法 1.1　对象 　　经内镜和病理证实的Hp感染性胃十二指肠和溃疡病75例，男46例，女29例；年龄23岁～72岁，平均42.6岁；病程5a～20a，平均5.45a。随机分为中药组45例，西药组30例。中药组中复查胃镜、病理及细菌者30例，其中门诊病人20例，住院病人10例，中虚气滞证者21例，胆胃不和者7例，胃阴不足者2例。西药组全

网络 复方中药制剂抗幽门螺杆菌的效果 单味中药应用于治疗Hp相关慢性胃病，已经取得了显著效果。如能根据祖国医学原理，对Hp阳性的慢性胃病患者进行辨证分型，并与辨证分型相结合，在常规施治方法的基础上，选用对Hp有较好抗菌作用的中药，组成复合方剂，收效一定会更大。 　　姚洁明等对60例经胃镜、病理、尿素酶试验或细菌检查确为Hp感染性 慢性胃炎 的患者，进行辨证分型，并等分为两组。对照组：脾胃虚弱型用四君子合 黄芪 建中汤为主；肝胃失和型用四逆散为主；脾胃湿热型用藿朴夏芩汤为主。治疗组：按上述分型用药的基础上加入对Hp抗菌有效的制大黄、黄连、黄芩和生甘草。均为水煎剂，每日1剂，每日2次，7d为1疗程，服用8～12疗程。3个月后复查胃镜，尿素酶试验、病理检查和Hp涂片检查。结果治疗组的Hp清除有效率明显优于对照组。由此可见在辨证的基础上加用对Hp有抗菌作用的有效中草药疗效优于单纯辨证用药，并且说明辨证与辨病相结合的方法是治疗本病的有效法则。

网络 二联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡50例 　　1992―12～1993―06我们采用湖北黄石长征 制药 厂生产的枸橼酸铋钾冲剂（迪乐）加雷尼替丁治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡50例，以观察其对Hp、溃疡、炎症和临床症状的影响，同时与单用雷尼替丁的20例病人作为对照，现将结果报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　经纤维内镜确诊为活动期消化性溃疡，活检证实均伴有不同程度的活动性慢性浅表性胃炎，快速尿素酶试验和病理组切片嗜银染色均证实Hp阳性的70例，随机分为治疗组（迪乐＋雷尼替丁）50例，男40例，女10例，年龄14岁～66岁，平均36岁，其中十二指胃溃疡（DU）32例， 胃溃疡 （GU）16例，复合溃疡（CU）2例。溃疡平均面积51.08±5.79mm 2 。 1.2　方法 　　迪乐冲剂每次1袋（110mg），每天4次，分别于3餐前30min～60

网络 得乐治疗非溃疡性消化不良238例 　　非溃疡性消化不良（non－ulcer dyspepsia，NUD）是指非器质 性病 变引起的一组消化不良症候群，临床上十分常见。笔者于1990―2～1996―02，采用得乐冲剂门诊治疗非溃疡性消化不良238例，获较好疗效，现将体会报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 本组资料均系门诊病人，238例中。男108例，女130例。年龄13岁～78岁。病程在1月～20a。多数病人曾服用解痉止痛剂或制酸剂，效果不佳。 　　诊断标准　①上腹部或剑突下反复发作的疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心等症状持续4周以上。②内镜检查排除了肿瘤、糜烂、溃疡等病变。③实验室、B超或CT及X线等检查排除了肝、胆、胰等器质 性病 变。 1.2　方法 　　选用珠海经济特区丽珠 制药 厂生产的得乐冲剂，每包含次枸橼酸铋110mg。每次1包，于饭前半小时温

网络 得乐冲剂治疗十二指肠溃疡、胃炎的体会 　　随着基础医学的发展，幽门螺杆菌的发现，使消化性溃疡的治疗迈上了一个新的台阶，极大地推动了临床医学的进步。近年来笔者应用得乐冲剂治疗溃疡病、 慢性胃炎 取得了令人满意的效果，经临床观察具有疗效高、见效快、副作用少，只要按时按法服药是目前治疗溃疡病的理想药物之一。 1　病例报告 例1　男，25岁。上腹部疼痛7a多，夜间疼痛加重，呈饥饿性，进食后减缓或消失。1989―02―25经铁十七局中心医院上消化道钡剂造影诊断：慢性球后部溃疡。曾用中西医治疗，终未根治。近日夜间疼痛加剧，伴食欲不振，形体消瘦，面色胱白，舌淡、脉弦。无恶心、呕吐、嗳气、返酸、黑便史。连服得乐冲剂1月疼痛减缓、食欲增加、坚持服用4个月后，经胃镜检查球部粘膜正常，溃疡愈合。 例2　男，59例。患者胃脘疼痛10a，时轻时重，曾服三九胃泰、雷尼替丁效果欠佳。近1a多常感脘腹痞满，嗳气返酸，恶心呕吐，食欲不振，食后倒饱，右上腹常不定时疼痛

网络 思密达治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例 　　现已公认幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡（PU）有密切关系。为了探索治疗PU清除的有效途径，我们采用法国的思密达（smecta）治疗PU伴Hp阳性患者68例，并以H 2 受体阻滞剂西咪替丁治疗36例作为对照，进行了近期的随访观察，报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　本组病例均为有上腹部疼痛症状，经内镜检查确诊为PU活动期，并作胃粘膜组织切片、细菌培养及尿素酶检测证实为Hp阳性者，计104例，随机分为两组：治疗组68例其中胃溃疡18例，球部溃疡45例，复合溃疡5例；对照组36例，其中 胃溃疡 11例，球部溃疡22例，复合溃疡3例。两组的年龄、性别、发病部位和溃疡面积，经统计学处理均为无显著性差异（P＞0.05）。 1.2　方法 ①治疗组每次口服思密达3g，3次/d；对照组口服西咪替丁每次200mg，3次/d。两组均以4周为1疗程，治

网络 得乐服药次数与消化性溃疡的疗效 得乐（胶态次枸橼酸铋）是目前治疗消化性溃疡的常用药物，临床实践证明疗效确切、复发率低。我院曾对该药的理想剂量和服用方法进行了探索，经对比观察，取得较好效果，报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　本文病例来自1991―01～1992―12间内窥镜检查确诊为消化性溃疡活动期，并作胃粘膜尿素酶检测幽门螺杆菌（Hp）者，共计308例。男224例，女84例，年龄16岁～68岁，均有上腹部疼痛症状，病程3个月～20a。其中球部溃疡205例，Hp阳性178例； 胃溃疡 76例，Hp阳性59例；复合溃疡27例，Hp阳性26例。 1.2　方法 　　采取随机分组，按就诊次序分为治疗组和对照（常规用法组）各154例。两组患者的年龄、性别、溃疡部位和病程等情况详见表1。经X 2 检验，两组差异均无显著性（P＞0.05）。 表1　两组患者的基本情况　　　　　　（n:)

网络 得乐冲剂治疗消化性溃疡42例 从1989―12～1990―05笔者在医院工作期间，应用得乐冲剂治疗消化性溃疡42例，疗效满意，现分析报告如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　本组病例均有不同程度胃病史和临床症状，所有病例均经纤维胃镜或钡餐检查确诊。其中十二指肠球部溃疡30例， 胃溃疡 6例，复合溃疡6例。男36例，女6例。年龄20岁～63岁。20岁～40岁者34例，41岁～65岁8例。病程6个月～17a。 1.2　方法 　　得乐冲剂（丽珠 制药 厂产），每日4次，每次1代，4周为1疗程，3个疗程后，再行胃镜复查，（其中18例钡餐检查），判断疗效。 2　结果 2.1　疗效标准 治愈：临床主要症状消失，纤维胃镜检查溃疡愈合。显效：主要症状基本消失或减轻，胃镜下溃疡基本愈合或钡餐龛影缩小。有效：主要症状减轻或基本减轻，胃镜下溃疡面缩小，钡餐龛影缩小。无效：临床症状无明显改

网络 得乐治疗 慢性胃炎 浅谈 　　慢性胃病主要我括各类 慢性胃炎 和各型消化道溃疡病。本文主要讨论由不同病因引起和各种慢性粘膜炎 性病 变。 慢性胃炎 旧式分类法分为：浅表性、肥厚性和萎缩性胃炎；新式法分为：胃体胃炎和胃窦胃炎。胃窦胃炎以胃窦部粘膜受累为主，与外在因素或胆汁反流等因素有关系。胃体胃炎与免疫关系较密切，以胃体部组织粘膜受累为主，据临床实践，胃窦胃炎多于胃体胃炎。依据胃体区、胃窦区、胃贲门区，移行区的受累程度，慢性胃炎又分为轻度、中度和严重三种。于是临床上亦见到混合型慢性胃炎。 1　病因病理 1.1　急性胃炎的遗患 急性胃炎后，胃粘膜病变经久不愈而演变成为慢性胃炎。 1.2　刺激性食物或药物长期作用 如茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和水杨酸盐类等药；不良的饮食习惯和过度吸烟等。 1.3　胆汁反流 由于幽门松弛，胆汁反流至胃内，破坏胃粘膜

网络 十二指肠溃疡伴慢性结肠炎的治疗体会 十二指肠溃疡的病因和发病机理有多种学说，其主要的因素为胃酸和胃蛋白酶异常增高，幽门螺杆菌（Hp）感染、或某些食物、化学药品损伤、或相互因果、累加损害致发溃疡。1990―1995年间，我们用得乐根除螺杆菌、雷尼替丁抑制胃酸、治疗十二指肠溃疡34例，其效果取得一定进展，临床近期治愈率大为提高、远期复发率显著下降。其中伴发的19例慢性肠炎的症候群获得相应缓解。现总体归纳如下。 1　临床资料 　　34例患者中男16例、女18例，均有周期性发作和不同程度的右上腹或上腹中部灼痛、饱闷痛、反酸、肩背牵扯痛等。病史在20a以上4例，15a～20a12例，5a～9a13例，4a以下4例。均经规律或不规律治疗，未能治愈。其中19例在上述病程中逐渐伴发腹泻、缠绵不愈分别1a～7a不等。部分病人伴有不同程度的消瘦、 贫血 。34例经胃镜证实的十二指肠溃疡中伴发 胃溃疡 9例。大便异常伴下腹疼痛的19例，直肠镜检，结肠或

网络 得乐冲剂治疗消化性溃疡体会 　　据文献报道，幽门螺杆菌（Hp）检出率在 慢性胃炎 为60％左右， 胃溃疡 为70％左右，十二指肠溃疡在75％左右，正常胃粘膜仅为5％左右。Hp在 慢性胃炎 及胃十二指肠溃疡在检出率如此高，说明该菌参与了发病的全过程，从而证实了Hp是致病菌，而不是偶然进入胃内的机会菌及污染菌。 1　Hp的致病机制 　　①Hp对胃有十二指粘膜的破坏作用及其代谢产物的毒性作用；②Hp的蛋白水解酶分解粘蛋白、破坏胃及十二指肠粘膜屏障；③尿素酶分解尿素产生的氨可直接破坏上皮细胞及其细胞连接，促进H + 逆向扩散；④Hp感染还可通过免疫反应造成组织损伤。Hp的发现使人们充分认识到它与 慢性胃炎 及胃十二指肠溃疡的内在联系。 2　得乐冲剂的治疗及机制 当胃病患者在服用得乐冲剂后，在胃酸的作用下形成不溶性的白沉淀并与炎症部位的糖蛋白结合形成一种保

网络 丽珠得乐治疗顽固性消化性溃疡2例 　　消化性溃疡是临床上常见病、多发病之一，患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。Marshall在1983的首先现了 胃溃疡 幽门螺杆菌（Hp）阳性率为77％，十二指肠溃疡Hp阳性率为100％。而且溃疡愈合后，Hp阳性者较阴性者复发率高，由此推断Hp与消化性溃疡有关。丽珠得乐能杀灭和消除Hp，促进溃疡愈合。现将丽珠得乐治疗顽固性消化性溃疡痊愈2例报道如下。 1　病例报告 　　例1，男48岁，无烟酒嗜好。患十二指肠球部溃疡26a，曾多次住院治疗。但反复发作且无规律，空腹时疼痛，连续服用胃舒平、生胃酮等，症状得以缓解，有时疼痛加剧时，须加服H 2 受体阻断剂甲氰米胍，症状才得以控制，1980－09－03症状复发，自服胃舒平、生胃酮、西咪替丁等药物没有明显效果后，来医院就诊。给予内服丽珠得乐冲剂，每次110mg（袋），每日4次，分别在三餐前半小时及睡前服

网络 庆大霉素加雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效 幽门螺杆菌（Hp）与消化性溃疡病（PU）的关系，已被大量研究事实所证明，而抗Hp治疗可以使多数溃疡病人症状得到明显改善，作者结合临床实践采用庆大霉素溃疡局部注射和静点加雷尼替丁口服治疗46例PU病人疗效满意，报道如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　本文选择1989－05～1993－10，经胃镜检查明确诊断的86例消化性溃疡，同时检测幽门螺杆菌（Hp）阳性，男63例人，女13人，平均年龄37岁。 胃溃疡 25人、十二指肠球溃疡55人、复合性溃疡6人，随机分为两组，治疗组46人，对照组40人，两组在性别、年龄及各类溃疡病分布大体一致。 1.2　方法 治疗组46例，经胃镜检查确诊及幽门螺杆菌检测阳性，于胃镜检查同时用庆大霉素8万U加654－210mg，用生理盐水稀释至10ml，于胃镜下在胃窦幽门口周围0.5ml～0.8ml，注入后使胃窦粘膜呈气球样改变，利用其渗透作用

网络 得乐冲剂治疗胃十二指肠疾病50例 得乐冲剂，即胶态次枸橼酸铋（collodal bismuth subcitate，简称为CBS），是一种水溶性的胶体大分子化合物，是治疗胃十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的一种新型胃药。应用于临床治疗后，使人们发现它具有杀灭胃内幽门螺杆菌（Hp）的作用和独特的功效，从而大大地提高了胃十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎的临床治愈率。 得乐冲剂能够取得人们的信赖，并且广泛地应用于临床实践的治疗中与其所独有的治疗效果有着密切的关系。我们在临床的实践观察过程中，的确感觉到有此治疗效果。现仅举50例胃十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡合并慢性浅表性胃炎病例的临床疗效情况总结如下。 1　对象和方法 1.1　对象 本组资料计50例，男36例，女14例。其中胃、十二指肠溃疡24例，慢性浅表性胃炎17例，胃十二指溃疡合并浅表性胃炎19例。 1.2　方法 均采用CBS常规方法治疗，即每日4次，每次1包，三餐前及睡前半小

网络 得乐冲剂治疗难治性消化性溃疡32例 　　得乐冲剂是由胶态次枸橼酸铋（CBS）原料精制而成。在诸多的胃药中，它是一种能杀灭幽门螺杆菌（Hp）的药物，因而成为目前世界推崇的新一代胃药。据近年报道，用三钾二枸橼酸铋（TDB）治疗 慢性胃炎 ，消化性溃疡都有较高的疗效。笔者于1990年1月至6月间，试用得乐冲剂治疗难治性消化性溃疡32例，感染到疗效确切，现将观察结果简述如下。 1　对象和方法 1.1　对象 　　选择标准：①胃痛病史超过6个月；②经H 2 受体阻滞剂等多种胃药治疗无效；③伴多次上消化道出血的患者。凡符合上述条件之一又经内科治疗3个月未愈的消化溃疡患者为本组病例的选择对象。本组共32例，其中男26例，女6例，年龄30岁以下4例，30岁～50岁16例，50岁以12例，平均年48.6岁。病史最长15的，最短6个月。伴多次上消化道出血8例，并发 慢性胃炎 18例，胃下垂5例，慢性肝炎2例，肺结

网络 雷尼替丁加头孢氨苄联合应用清除幽门螺杆菌的疗效 　　当前根除幽门螺杆菌（Hp）被推荐作为复发或有并发症的十二指肠球部溃疡（DU）或 胃溃疡 （GU）的治疗方法，是由铋剂、甲哨唑和四环素（或羟氨苄青霉素）组成的三联疗法，此疗法已证明对根除Hp十分有效，但由于药物的副作用而未被广泛应用。我们选择雷尼替丁加头孢氨苄联合应用的方法，根除Hp取得一定疗效，报告于下。 1　临床资料 由1992－01～1995－12未经胃镜检查证实为GU与DU者，以及胃镜涮洗检查找到Hp、尿素酶试验阳性和/或部分组织学检查证实有Hp者共120例。其中GU48例，DU72例。全部病例，在治疗前均在门诊或其它医院接受不规则治疗。休息2周，开始进行雷尼替丁及头孢氨苄联合治疗。方法是雷尼替丁300mg晨起及睡前各服1次。头孢氨苄胺平（先锋霉素V）2g/d，疗程2周。休息1周再做胃镜及Hp项检查。 2　结果 Hp清除率：烟酒嗜好者45/68例为68％，无烟酒嗜好者4