多基因遗传（polygenic inheritance）是指生物和人类的许多表型性状由不同座位的较多基因协同决定，而非单一基因的作用，因而呈现数量变化的特征，故又称为数量性状遗传。多基因遗传时，每对基因的性状效应是微小的，故称微效基因（minor gene），但不同微效基因又称为累加基因（additive gene）。多基因遗传性状除受微效累加基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两因素结合形成的一种性状，因此，这种遗传方式又称多因子遗传（multifactorical inheritance） 　　多基因遗传的数量性状(quantitative character)为连续变异的性状,可以正态分布曲线表示。人的身高、血压和智力都是多基因性状，而单基因的质量性状（qujalitatie character）则呈不连续变异。 　　多基因遗传具有3个特点：①两个极端变异（纯种）个体杂交后，子1代大部分为中间型，具有一定变异范围，是环境影响。②两个中间型子1代杂交后，子2代大部分为中间型，但其变异范围要比子1代广泛，也可出现极端的个体。这除环境因素外，基因的分离组合也有作用。③在随机杂

人类结构蛋白质的多态性是一种普遍现象。例如结合珠蛋白（haptoglobin,Hp）是一种糖蛋白，其生理功能在于Hp和血红蛋白结合后不能透过肾小球膜，因而红细胞破坏后释出的血红蛋白不能被肾清除，既避免铁的大量丢失，也可保护肾免受损害。构成Hp分子的肽链有α和β链二种。Hp多态性主要是α链的遗传变异。α链有α1和α2二种。α1中又有αIs和αIF二种亚型，各由84个氨基酸组成，两者区别在于第54位氨基酸（αIF为赖氨酸，αIs为谷氨酸），因此可以推断这一区别是通过一次点突变形成。α2则由143个氨基酸组成。从α链一级结构分析，Hpα2是HpαIF的N端71个氨基酸和HpISC端的72个氨基酸连接而成，即发生了错误配对和不等交换，形成了与HbLepore相似的融合基因。Hpα1和α2肽链是由一对等位基因Hp1和Hp2所决定，基因定位于16q22.1，呈共显性遗传。因此有三种基本基因型：Hp1－1型为Hp＝1／Hp1；Hp2－1型为Hp2／Hp1；Hp2-2型为Hp2/Hp2。除上述三型外。α还有其它变异型，由此组合成人群中Hp的多种多样的基因型和表现型。常见的3种Hp类型在不同人种中分

　　雁形目鸭科雁属的 1种。又名白头雁，黑纹头雁。中国特有种，主要分布于青藏高原。 　　体形较鸿雁小，雄雁体长不超过 850毫米，雌雁体长不超过 750毫米，颈部也比鸿雁短；雌雄羽色相似。头顶污白色，后头有两道黑色带斑，后颈暗褐，颈的两侧均白；上体大都灰褐，各羽缘浅棕色或白色；颏和喉污白；前颈暗褐，向后转为灰色，羽缘较淡，下腹和尾下覆羽污白；胁羽暗灰，具有暗栗色宽阔羽端斑。 　　在高原湖泊地区繁殖。斑头雁在水中配对。交尾后就开始选地筑巢。巢呈盘状，略高出地面，内铺草茎和藻类碎块。巢的密度很高。 1960年繁殖季节，在青海湖的鸟上岛有 750多个雁巢。每窝产卵 2～ 8枚。雌鸟孵卵，孵化期 29天。雏鸟约经 70天成长为成鸟。 　　斑头雁从 7月中旬开始换羽，首先脱换全部飞羽，因而失去飞翔能力。这时，它们集中在水草茂盛、人迹罕至的湖湾。换羽期约 1个多月。 9月开始迁飞四川、云南以及印度和缅甸北部越冬。

　　一类已绝灭的水生节肢动物，因其最后一对附肢宽扁似桨而得名。属于有螯肢亚门的腿口纲（ Merostomata）。已发现 67属 300余种。头胸甲（又称前体节）近方形，在其中央部有一圆形突起，其中部有一对或一个单眼，头胸甲之两侧有一对复眼。头胸甲腹面有 6对附肢。第一对为螯，有些种类螯肢较小，由 3节组成；另一些则螯肢长大，由 4节织成，并生有锯齿。最后一对附肢常呈宽扁状司游泳、平衡或翻起水底的底质以掩埋自己。其余几对为步足，司移动。口位于头胸甲腹面，四周为 6对附肢的基节，每个基节上均有用于锉割和咀嚼的牙齿。口的后面有一口后板，其功能不清，但其形态常成为重要分类依据。腹部由 12节腹节及尾节构成，其前部 6节构成前腹部，一般较宽，腹面具 5对腹板，内覆椭圆形的鳃。前腹部腹面生有生殖器官，从生殖器官可以明显看出板足鲎类的双形现象。一些具细而长的生殖厣，称为 A型；另一些具短而宽的生殖厣，称为 B型，但对哪一类为雌性，哪一类为雄性则有不同意见。后腹部较前腹部窄而细，有时呈管状。尾节形态多样，有长刺状、短棘状、钳形、扁形等。体表多具鳞片、皱褶等（见图），而且各部分体色亦常有不同

　　丽金龟科的 1种。过去称茶色金龟子。中国东半部各省区几乎都有分布。朝鲜、日本和美国的夏威夷也有分布。 　　成虫体长 9.4～ 10.5毫米，体阔 4.7～ 5.3毫米。体褐色或棕褐，腹部色泽常较深。全体密被乳白色披针形鳞片，光泽较暗淡。体狭长、椭圆形。头大，唇基近半圆形，前缘高高折翘，头顶隆拱，复眼圆大，上唇下缘中部呈“ T”字形，延长似喙，喙部有中纵脊。触角 10节，鳃片部 3节。前胸背板甚短阔，前后缘近平行，侧缘弧形扩出，前侧角锐角形，后侧角钝角形。小盾片三角形。鞘翅有 3条纵肋纹可辨，在纵肋纹Ⅰ、Ⅱ上常有 3～ 4处鳞片密聚而呈白斑，端凸上鳞片常十分紧挨而成明显白斑，其外侧尚有 1较小白斑。臀板短阔，呈三角形，端缘边框扩大成 1个三角形裸片（雄）。前胸腹板垂突尖而突出，侧面有一凹槽。后足胫节外缘有 1小齿突。 　　重要农林害虫之一。食性杂，食量大，虫口多，为害集中。主要寄主有葡萄、刺槐、板栗、玉米、丝瓜、菜豆、芝麻、黄麻、棉花，次为油桐、榆、梧桐、枫杨、梨、苹果、杏、柿、李、樱桃等。 　　在江西南昌年生两代，以幼虫越冬。第 1代成虫活动盛期在

　　世界四大人种之一，又称欧罗巴人种、欧洲人种、欧亚人种、印欧人种或白色人种。主要分布于从印度到西班牙的一片广大地区，包括欧洲及相邻的北非、西非和印度。由于近 5个世纪以来欧洲大量移民的迁入，美洲和澳洲也成为高加索人种主要分布区。 　　高加索人种的主要体质特征是柔软的直发或浓发，发达的体毛和胡须，褐、灰或蓝色的眼睛，高鼻梁，唇不向前突，口宽度小，唇薄；头骨上表现的特征是鼻指数小或中等，鼻尖点指数高，鼻根高宽指数高，水平面角小，犬齿窝发达度中等或极大。高加索人种的肤色差别比较大，欧洲的肤色很浅，而北非埃塞俄比亚人种，近东阿拉伯人种和南亚北印度人种肤色相当深。 　　与其他人种相比，高加索人种内各人种间的变异性总的来说比较小。在史前时期和历史早期，各地高加索人种乏间的接触和迁移较频繁。近 1200年以来，近东和北非的穆斯林实行的婚姻隔离减弱了他们之间在遗传上的联系。

　　花金龟科昆虫的 1种。又名白纹铜花金龟，白星花潜。分布于中国的东北、华北、华东、华中等地区。体型中等，体长 17～ 24毫米，体宽 9～ 12毫米。椭圆形，背面较平，体较光亮，多为古铜色或青铜色，有的足绿色，体背面和腹面散布很多不规则的白绒斑。唇基较短宽，密布粗大刻点，前缘向上折翘，有中凹，两侧具边框，外侧向下倾斜，扩展呈钝角形。触角深褐色，雄虫鳃片部长、雌虫短。复眼突出。前胸背板长短于宽，两侧弧形，基部最宽，后角宽圆；盘区刻点较稀小，并具有 2～ 3个白绒斑或呈不规则的排列，有的沿边框有白绒带，后缘有中凹。小盾片呈长三角形，顶端钝，表面光滑，仅基角有少量刻点。鞘翅宽大，肩部最宽，后缘圆弧形，缝角不突出；背面遍布粗大刻纹，肩凸的内、外侧刻纹尤为密集，白绒斑多为横波纹状，多集中在鞘翅的中、后部。臀板短宽，密布皱纹和黄茸毛，每侧有 3个白绒斑，呈三角形排列。中胸腹突扁平，前端圆。后胸腹板中间光滑，两侧密布粗大皱纹和黄绒毛。腹部光滑，两侧刻纹较密粗， 1～ 4节近边缘处和 3～ 5节两侧中央有白绒斑。后足基节后外端角齿状；足粗壮，膝部有白绒斑，前足胫节外缘有 3齿，跗节具两弯曲

　　寡毛纲线蚓科的 1属。又名笏白蚓。栖居土壤内，透明或呈灰白色，俗称白虫。世界性分布。中国现仅发现球肾白线蚓 1种，分布在南京、海南岛等地。 　　刚毛不呈“∫”形，有的呈棍棒状。末端略弯曲，每个体节上有 4束，每束有 2～ 6根刚毛，成对排成扇形，中间的最短，有时每束只有 2根刚毛。头孔小，在口前叶和围口节之间。背孔由第Ⅵ节或第Ⅶ节起向后，多数由第Ⅶ节起。环带在第Ⅻ节及邻节的一部分。雄孔 1对在第Ⅻ节。雌孔 1对，在 12／ 13节之间。受精囊孔 1对，在 4／ 5节间。食道逐渐扩大为肠。有消化肾管和乳糜细胞但无肠盲囊。乳糜细胞的中间有 1管道与肠腔相通。背血管始于环带区或环带后，常在环带后起，血液无色。肾管在隔膜前的部分很大，内有肾小口。常无交配腺。精巢不分叶，精漏斗圆柱形，输精管短，常限于第Ⅻ节内。无精囊和卵囊。阴茎球为带丝蚓型。受精囊常与消化道相连，育管有或无。 　　白线蚓可人工培养作鱼饵用。

　　因其虫体口的上部有一褶状口上突起掩盖而得名。仅分布于淡水水域。中国已发现 10余种。除冠足类苔藓动物如鸡冠苔虫等能在物体上缓慢匍匐行动外，都营固着生活。本纲群体分为羽柄型和冠足型两大类，前者为接近直立的分枝状或丛状，后者为坚实的胶质团块。 　　形态结构 无多态现象。个虫基本上呈圆柱形，体腔在个虫间互相连通。触手冠基部通过触手间膜与体躯末端相连，除弗雷苔虫外都呈马蹄形。触手冠所含触手常在 100根以上。口位于触手冠马蹄形凹部内，其上方由口上突起掩盖。在两列触手之间、马蹄形弯曲的两翼各有一纤毛沟，它们在口部汇合。体壁肌收缩时可使触手冠外翻。消化管包括口、咽、食道、胃、肠和肛门。胃盲囊借胃绪与腹体壁相连。胃绪中空，并与肌纤维合井。神经节位于口上突起的基部。所有被唇类均为雌雄同体，卵巢位于个虫末端腹体壁上，精巢通常位于胃绪上。卵子在卵巢上方的胚囊内发育。在虫囊壁分化以后新个虫直接由虫体复制而成。能产生特殊的休眠芽。 　　生活习性 绝大多数种类分布在水深不到 1米的缓流溪水、池塘和湖泊近岸处，但有的种类能分布至水深 200多米的湖底。被唇类一般粘附在树根或漂浮的

　　鮟鱇目的 1科，有 4属 25余种，通称鮟鱇。体长一般为 200～ 300毫米，大的可达 500毫米，个别达 1.5米。体平扁，躯干部粗短。头大，圆盘状。吻宽阔。眼位于头背面。口宽大，上位。下颌突出。上下颌、犁骨与腭骨均具大小不等的犬牙政尖牙，可向内倒伏。体裸露无鳞，头的周缘及体侧具许多发达的皮质突起。第一背鳍具 5～ 6鳍棘，第一鳍棘在吻上形成吻触手，端部长圆形具皮瓣，第二背鳍与臀鳍相对称；胸鳍宽大，侧位，边缘具小皮瓣， 2鳍条基骨在鳍基形成假臂；腹鳍短小，喉位；尾鳍小，圆形。具幽门盲囊。 　　为暖水性和温水性底层鱼类，分布于各大洋热带、亚热带和温带水域。常生活于沿岸大陆架的海底，个别种类生活于深海。常半埋于海底沙泥中，露出大口及眼睛，潜伏不动，由第一鳍棘特化成拟饵样的吻触手在大口前面摆动，以捕食鱼类。主要捕食石首鱼类、鲂、鳐、虎鱼类等，也食虾类。体长 600～ 900毫米的鮟鱇能游至水面捕食水鸟。春季产卵，卵浮性，数卵常包于粘液囊内，随后粘液囊裂开，卵单独在海面漂浮。 孵出的仔鱼有复杂的变态；小鱼头上有刺，长大后逐渐消失。成鱼产卵后移向近岸，并大量摄食，冬季返

　　鲟形目匙吻鲟科白鲟属的 1种 ，以体色较浅而得名。又名象鼻鱼、琴鱼、朝剑鱼，古名鲔。体长梭形。吻长剑状，前端狭而平扁，基部且肥厚；吻腹面有须 2条。体无骨板状大硬鳞；仅在尾鳍上缘有一列棘状鳞，背部浅紫灰色、腹部及各鳍略呈白粉色。分布于长江干流，黄海、东海沿岸亦有发现，古时达汾渭盆地。 　　为半溯河洄游性鱼类。栖息于长江干流，偶进入沿江大型湖泊。性成熟年龄 7～ 8龄、重 25千克（♀）以上；雄鱼成熟稍早。产卵期 3月下旬至 4月。卵灰黑色，球形。卵径 2.1毫米、沉性。怀卵量可达 20万。产卵场在长江上游的宜宾一带；底质为乱石、水深 10米以内，流速约 0.49米／秒，溶氧 8毫克／升， pH8.2，透明度 39厘米，水温 18.3～ 20.0℃。在四川境内 1龄鱼体长约 0.1米。体重增加较快，最重可达 500千克以上。但一般较大的是 100千克以上。饵料以鱼类为主。 　　白鲟是中国特有的大型经济鱼类，被列为珍贵保护动物。为现存于世界的仅两种本科鱼类之一，另一种为匙吻鲟，分布于北美密西西比河流域。本科鱼类在鱼类起源、演化与地理分布上，有重要学术价值。

　　原始腹足目鲍科的 1属。鲍的贝壳低，左侧宽大呈耳状，螺旋部很小，体螺层大，几占贝壳的全部。中国古称“鳆”。全世界有 90余种，分布于太平洋、印度洋和大西洋。中国沿海已发现 7种，其中数量较大的皱纹盘鲍产于北方沿海。南方沿海有产量较多的杂色鲍和肉体肥满、产量较少、分布于珊瑚礁的耳鲍（参见彩图插页第 135页）等。 　　贝壳左侧边缘有 1列圆形小孔，为呼吸排泄孔，开孔数目因种类而异；贝壳表面的颜色多样，与饵料有一定的关系，壳内有珍珠光泽。足的肌肉特别肥厚，分上下两部分，上足有许多触角，可从壳边缘小孔中伸出司感觉作用；下足扁椭圆形，适于附着和爬行。鲍栖息于潮下带潮流畅通、水质清彻、海藻繁茂的岩礁海底，喜夜间觅食，白天以发达的足部肌肉吸附在岩礁上隐伏。鲍的足部肌肉营养丰富，鲜美可口，是海味中的珍品。其贝壳称“石决明”，用作药材，有平肝潜阳、镇静、明目的功能。

　　节肢动物门单枝动物亚门的 1纲。本纲动物体节成对地愈合成重体节，绝大多数重体节都具 2对步足，所以称为倍足类。全世界已记载约 8000种，估计总数有 1.5万种。 　　倍足类身体细长，体长 2～ 280毫米。体形多样，或呈前后稍细的圆筒形，或呈背腹扁平的带状，或体形较短，背面拱起，将身体卷曲成球形。体节少者 11节，多则几十节，可分头、胸、腹 3部分。触角一对， 7～ 8节，末节较短小，顶端有 4个感觉圆椎体，少数种类的圆椎体数目更多。口器由一对大颚和一片状的颚唇部组成。颚唇部是大颚后另一对口器的附肢左右愈合而成，并遮盖了口腔下面，与蠋纲的小颚极相似。胸部 4节，第 1节（即颈节）无附肢，第 2～ 4节各具步足一对。成体腹部的体节很多，除尾端 1或 2节都无步足外，每节各具步足 2对。雄性的 1或 2对步足转化成生殖肢。气管系统和血管系统完善。气孔位于足基节的前方侧板上，生殖器官开口于第 3体节，即第 2对步足的后面。 　　倍足类雌雄异体，交配时，雄性以生殖肢转移精子。雌性产卵数量多少不等，少则 1、 2个，多至数百个结成卵团。卵粒经 2～ 4周变成第 1

　　十足目真虾次目长臂虾科的 1个较小的属。因甲壳薄而透明，微带蓝褐或红色点，死后体呈白色而得名。体长最大不超过 50～ 60毫米。头胸甲有鳃甲刺、触角刺而无肝刺。额角发达，上下缘皆有锯齿，上缘基部形成鸡冠状隆起，末部尖细部分上缘无齿，但近末端处常有 1或 2附加小齿，下缘末半有小齿数个。腹部第 2节侧甲复于第 1、 3节侧甲外面，第 4～ 6节向后趋细而短小，尾节窄长，末端尖。第 1触角 3鞭（外鞭附有短小的副鞭）。大颚有由 2节构成的触须。第 1、 2步足有螯，第 2对较粗大。第 3～ 5对步足爪状或细长柱状。 　　白虾属共有 6种，其中 2种为淡水产，秀丽白虾、越南白虾。 4种栖于沿岸低盐浅海水域或河口区，其中脊尾白虾（见图）产于中国南北沿岸低盐海域，是最重要的经济种，特别是渤海沿岸，产量最大，年产量几千吨。东方白虾产于日本、朝鲜和中国东南部浅海、长足白虾分布于印度、巴基斯坦至印尼和泰国一带浅海低盐水域，安氏白虾是河口半咸水种，也可进入淡水，仅见于中国，长江口附近较多。以上后 3种都有重要经济价值。秀丽白虾分布于西伯利亚、中国北部、南部至台湾间的淡水水域，是重要

　　在中国发现的直立人化石之一。北京猿人遗址位于北京西南约 40公里的周口店村（ 39° 40′ N； 115° 53′ E）附近的龙骨山的北坡，在周口店化石地点的编号中，编为第一地点。 　　先后发现的北京猿人化石有：完整的和比较完整的头盖骨六具，头盖骨残片 8块、面骨 6块、下颌骨 16件、牙齿 153颗（其中单个牙齿是 58颗）、残破的大腿骨 7段、胫骨 1段、上臂骨 3段、锁骨 1段、腕骨 1块。这些材料均属于 40多个个体。 　　北京猿人头盖骨低平，额向后倾 ；从前面看，眼眶上方有粗壮的眶上圆枕，两侧眶上圆枕在眉间连接一起，圆枕与额之间有一深沟 ；在头后的枕骨上也有一显著圆枕，枕圆枕与乳突上脊相接；脑壳较厚，头骨最宽处在耳孔上后方，头骨内壁上的脑膜中动脉压痕以颞上支最大，细小分支较稀少。成人脑量平均 1088毫升。北京猿人的嘴部较现代人向前突出；下颌骨无下颏；牙齿粗壮，咬合面比现代人有较多的皱纹。大腿骨在长度、形状和肌肉附着处与现代人相似，与现代人不同的是现代人大腿骨中部骨干的前后直径大于左右径，北京猿人则左右径大于前后径，骨壁也较厚、髓腔较小。除此以

　　雁形目鸭科河鸭属的 1种。又名夏凫，谷鸭，火燎鸭，黄嘴尖鸭，败鸭，麻鸭。分布西至青海、四川、云南，南至广东、广西和台湾。主要在中国东北、华北和内蒙古繁殖。在长江中、下游和华东地区终年留居，西藏南部为越冬地。 　　体重约 1000克。雌雄羽色相差不大。嘴黑色，端部黄色；体羽大都棕褐色；白眉斑较明显；翼镜呈金属蓝绿色，并闪紫辉；颊、颏、喉和前颈为沾黄的白色。 　　3月中旬开始向北迁移。 5～ 7月繁殖。巢常筑在河流、湖泊或其他水边的草丛、竹丛或芦苇丛中，有的营巢于海岸岩石间。巢多用干草、芦苇叶铺垫，最上层有绒羽和碎草片。每窝产卵 6～ 12枚。卵乳白色，有的沾黄或淡青。卵重约 54克，大小约 42× 58毫米。孵化期 24天。杂食性，以植物为主。 7月下旬开始结成大群，白天隐匿在蒲苇等处换羽，夜晚在开阔的水面上觅食游荡。换羽后，白天也在湖面上出没。肉味鲜美，羽毛可用。

　　鲉形目的 1科，有 4属 6种，通称豹鲂。体长约 300～ 450毫米。体延长，粗壮，略平扁，向后渐尖细。头大，方形，全被骨板。眼大，上侧位，眼间隔宽凹。口小，下颌较短。上下颌具颗粒状牙，犁骨和腭骨无牙。鳃孔小，垂直；鳃粑短小，假鳃发达。前鳃盖骨具长棘。鳞片中央有 1纵嵴，尾基具 2～ 3强嵴。第 1和第 2背鳍间有一个不活动鳍棘，第一背鳍前方有 1～ 2游离鳍棘。臀鳍短于第二背鳍；胸鳍长大，分两部，前部鳍条较短，后部鳍条伸达或伸越尾鳍基底；腹鳍尖长；尾鳍凹入。幽门盲囊很多。胸鳍翼状，略能飞翔。胸鳍前部的短鳍条可在海底爬行。鳔能发声。广布于太平洋和东大西洋热带和亚热带海域。为暖水性海洋鱼类。 　　中国产 3属 4种：①东方豹鲂，背鳍前方有 2游离鳍棘，眼间隔较狭，颈棘间凹入部深而尖，眶下骨突后缘具上下圆突，分布于南海和东海；②吉氏豹鲂（见图），眼间隔较宽，颈棘间凹入部宽浅，眶下骨突后缘上下突起尖形，产南海；③单棘豹鲂，背鳍前方只一游离鳍棘，甚长，产南海；④侧线豹鲂，有侧线，背鳍第 1和第 2鳍棘游离，产台湾省。

　　消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见，称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为１－１０％，其中９５％见于十二指肠溃疡术后，２－４％见于胃溃疡术后，２％见于复合性溃疡术后。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关，多见于胃空肠吻合术，其发生以术后２－３年最多见。 临床表现 　　1.上腹痛与溃疡病术前相似而又不同，比术前严重，疼痛多呈发作性，多在夜间痛且显著，常向背部放射，腹痛发作期较长，缓解期较短，进食或服用制酸剂或呕吐，仅可暂时缓解。 2.纳差、恶心、呕吐及体重减轻较常见。 3.部分患者可并发穿孔和出血，但很少发生梗阻。 4.腹部压痛部位与腹痛部位一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。 诊断依据 　　1.有胃手术史，多发于术后２-３年； 2.上腹部痛比术前严重呈发作性、夜间为甚； 3.腹部压痛部位与腹痛部位一致； 4.溃疡活动期粪便潜血可持续阳性； 5.Ｘ线钡餐检查或胃镜见吻合口有龛影或溃疡面； 6.胃液分析ＢＡＯ、ＭＡＯ升高； 7.血清胃泌素升高。 治疗原则

　　残胃癌是指胃的良性疾病切除后５年以上（一般在１５－２０年后）在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后１５年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低，而术后１５年以上发生率逐渐增高，至术后２０年以上，其发生率则一般人群高出６－７倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不清楚，一般认为术后常可导致胆汁、胰液和肠液通过吻合口反流入残胃，引起残胃慢性萎缩性胃炎和息肉样病变，此为残胃癌发生的重要原因。 临床表现 　　1.胃切除术后５年以上，又出现上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便潜血持续阳性、制酸、解痉剂不能缓解疼痛。 2.上腹部可有压痛或触及包块。 诊断依据 　　1.有胃切除术史５年以上； 2.上腹部持续性痛，食欲减退、体重下降； 3.粪便潜血持续阳性； 4.钡餐或胃镜检查可发现癌病灶，病理证实。 治疗原则 　　1.明确诊断立即手术治疗； 2.术后化疗或放疗； 3.术后加强支持疗法。 用药原则 　　1.一旦发现残胃癌立即手术治疗； 2.术后采用

　　因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道，称为胃肠道外瘘。其多发生在胃肠道与腹壁之间。 本病是一种较常见的严重的外科病理状态，多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。发生后因影响胃肠道的正常生理功能，而引起一系列临床改变。多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗，在发生后３-６个月能自行愈合；少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。严重者而又治疗不及时或治疗不得当者，死亡率较高。近年来，由于治疗方法的进展，本病的治疗效果及预后已大为改观。 临床表现 　　1.胃肠内容物自体表创口（即瘘口）流出，瘘口可经久不愈； 2.早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等； 3.全身可出现脱水、酸中毒、营养不良； 4.瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染； 诊断依据 　　1.体表自瘘口，并有胃肠道内容物流出； 2.口服染料（常用活性碳或美兰液）可自瘘口流出； 3.自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通； 治疗原则 　　1.纠正水、电解质和酸碱平衡失调； 2.营养支持治疗； 3.输血纠正贫血； 4.