正常孕妇血脂在妊娠过程中的变化分析是检验技师考试需要复习的内容，医学教育网搜索整理如下： 血脂在正常妊娠中的变化国内文献报道较少。现对我院1999年6月～2004年6月174例妊娠妇女在不同妊娠时期的血脂结果进行了回顾性分析。 1对象与方法 1.1对象174例均为我院门诊及住院体检的正常孕妇，其肝、肾功能正常，无妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症。年龄21～42岁，平均27.4岁，检测时孕周为5～40周，平均23周，其中第一胎136例，第二胎38例，产后1～3周妇女19例。 1.2标本采集均为空腹12h以上静脉血，采集后分离血清，-70℃保存。 1.3血脂测定采用东鸥生化试剂厂酶法单一试剂及标准物，以ARCO-PC生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。 1.4统计学方法测定结果均以ˉx±s表示，组间数据比较采用方差分析。 2结果 妊娠妇女血脂变化情况详见表1.表中显示，随着怀孕周期的增加，血脂四项测定含量逐渐增加，血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的测定值在妊娠

糖化血红蛋白除了判断血糖控制情况外，还对下列病情的判定有指导意义： ①对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应激反应可使血糖增高，但糖化血红蛋白正常。若糖化血红蛋白增高预示患者存在高血糖状态。 ②糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生。 ③对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，并使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。 ④指导治疗：如已测定了某病人的糖化血红蛋白，可推算出平均血糖的水平，再用推算值与同一标本的空腹血糖值对比，可预测出近期血糖控制的好坏。如若空腹血糖高于7.1mmol/L许多，糖化血红蛋白大于8%，表示近期血糖控制不好，需调整治疗方案。反之，若空腹血糖低于7.1mmol/L，甚至正常，糖化血红蛋白小于8%，但则表示近期血糖控制良好，治疗对症，本着“效不更方”的原则，治疗方案不变。因此，同时测定血糖与糖化血红蛋白可以更好地全面判断病情，指导治疗。 2010年，美国糖尿病学会（ADA）已正式批准糖化血红蛋白A1c（HbA1c）作为糖尿病的一项诊断标准，其诊断界值≥6.5%.因此，了解糖化血红蛋白的正常值，无

酶活性单位是检验技师需要了解的知识，医学教育网搜索整理如下： 1.酶活性单位 20世纪50年代以前通常用惯用单位，即用先报道某种酶测定方法的临床酶学家的姓氏来命名其单位。例如，测定AMY的Somogyi单位，转氨酶的赖氏单位（Reitman-Frankel）等。不仅酶不同，单位不同，即使是同一种酶也因方法不同而可有数种活性单位，参考值差别也很大，给临床实际工作带来很大不便。 1963年国际生化协会酶学委员会推荐采用国际单位（IU）来统一表示酶活性的大小。1976年对酶活性单位定义为：在特定的条件下，1min能转化1mmol底物的酶量，即1IU=1mmol.min.目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字，即将IU简写为U.1979年国际生物化学协会为了使酶活性单位与国际单位制（SI）的反应速率相一致，推荐用Katal单位（也称催量，Kat）。即在规定条件下，每秒（s）钟催化转化1mol底物的酶量，即1katal=1mol.s.我国法定计量单位制中，酶催化活性单位为katal，因表示血浆中酶量时过大，故常用mkatal或nkatal表示。IU和katal间关系如下：1k

肾小管检查——浓缩-稀释试验是检验技师考试需要复习的内容，医学教育网搜索整理如下： 远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，其机制十分复杂，但主要决定于两个环节： 一是髓袢的逆流倍增机制和直小血管的逆流扩散作用； 二是远曲小管和集合管的效应器对ADH（垂体后叶抗利尿激素）的反应能力。当髓袢、远端小管、集合管和直小管受损时会导致尿液浓缩、稀释功能的紊乱。测定这一功能的就是浓缩稀释试验。 早年的方法有Fishberg浓缩试验和稀释试验。前者要禁水12小时，使血浆渗透压增高，使尿液浓缩；后者则相反，受试者一次大量饮水（1500ml/30min），使血液渗透压下降水重吸收减少，尿呈稀释状态。以上两种方法因过度禁水或饮水，会增加患者肾功能负荷，试验过程也较长，临床上一般不再采用。后来被24小时Mosenthal试验（尿比密试验）取代。 Mosenthaltest（莫氏试验）的具体做法是：试验前日晚8时后禁食，试验当日正常进食，每餐含水分约500ml，不再饮任何液体。晨8时排尿弃去，于上午10时、l2时，下午2、4、6、8时（日间尿）及次晨8时（夜间尿）

肾脏病特殊的生化检查项目是检验技师考试需要复习的内容，医学教育网小编搜索整理如下： 以下为常用的几种检查项目： （1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。 患肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子量蛋白排出很少，称为选择性蛋白尿。当肾小球病变明显，滤过膜“漏洞”较大时，尿中不仅有大量的白蛋白，而且有很多大分子量蛋白（如球蛋白），这称为非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿测定的结果可推测病理类型，预测治疗反应及估计预后。小儿肾病综合征中蛋白尿呈高选择性，其中约有97%患者为微小病变型肾病；成人亦多数为微小病变或轻微病变，但也可见于膜性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、增殖性肾炎。凡高选择性者可预测对激素及免疫抑制剂治疗反应良好；选择性高者预后较好，反之预后差。 （2）血、尿补体测定。 血清总补体（CH50）增高见于各种炎症，也作为急性阶段的反应

分散介质中的带电粒子在直流电场的作用下，向着与其电性相反的电极移动的现象称为电泳（electrophoresis）。蛋白质为两性电解质，在不同pH溶液中带不同的电荷，从而在直流电场中能够泳动，这就是蛋白质的电泳现象。1937年瑞典化学家Tiselius首先建立了蛋白质的界面电泳技术，并成功地将血清蛋白质分成几个组分。从此以后，随着电泳技术的不断发展，蛋白电泳成为蛋白质化学研究和临床实验诊断中必不可少的重要方法。目前电泳方法可分为：自由界面电泳和区带电泳两大类。因区带电泳应用比较广泛，故本文将主要介绍蛋白质区带电泳技术在临床实验诊断中的一些应用和研究进展。 一、基本知识 ⒈电泳的基本原理不同物质的质点由于带电性质的不同，在一定的电场强度下移动的方向和速度不同。如溶液中有一电荷电量为Q的粒子，在一定强度的电场中移动，设电场强度为E，粒子的移动速度为v，v/E表示单位电场强度下带电粒子运动速度，称为迁移率（mobility），用μ表示，它与粒子半径（r），粒子的带电量（Q），溶液的粘度（η）有如下的关系： 以上公式仅适用于球形粒子，许多生物大分子如蛋白质上带有可电离的基团，

　　肝癌患者血脂和载脂蛋白水平分析是检验技师考试需要复习的内容，医学教育网搜索整理如下： 　　【摘要】目的了解肝癌患者血清脂质和载脂蛋白的改变。方法甘油三脂（TG）、胆固醇（TCh）、密高度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定采用酶法，载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）测定采用免疫透射比浊法。用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪检测。结果肝癌组TG、TCh和正常组差异无显著性（P>0.05），而LDL-C和apoB低于正常组（P<0.05），HDL-C和apoAI明显低于正常组（P<0.01）。结论肝细胞损害致肝功能低下会导致血脂及载脂蛋白代谢异常。 　　关键词肝癌血脂载脂蛋白 　　血脂和载脂蛋白的测定不仅在心脑血管疾病的诊断和预防中有意义，在肝脏疾病尤其在肝癌患者中由于肝细胞损害和肝功能低下同样存在血脂及载脂蛋白AI、B的代谢异常，而国内对此报道较少。本文测定了40例正常人和80例肝癌患者的血脂，apoAI、B，以分析它们在肝癌患者体内的变化情况。 　　1材料与方法 　　1.1检测对象正常组4

随着目前我国人口老龄化，多发性骨髓瘤（简称MM）有逐渐增加的趋势，因此对MM的早期诊断极为重要。尿本-周氏蛋白检测阳性支持MM诊断，但阳性率太低；血沉阳性率最高，由于它特异性低，只能作为筛选试验。以往检查诊断没有典型临床症状的MM时，主要依靠骨髓细胞和X光检查，但MM早期骨髓和骨质多无改变，即使在中期、晚期也不一定一次就穿刺到病变部位找到骨髓瘤细胞，必须多次多部位的穿刺才能发现，但增加病人痛苦，所以病人较难接受，这是临床诊断率低、误诊、漏诊率高的原因。 血清蛋白电泳（SPE）是分离蛋白质最简单的方法之一，它可对血清中异常蛋白质进行筛选。血清蛋白电泳最初使用较多的是醋酸纤膜电泳（CAE）洗脱比色法，其手工操作繁多，精密度差，我科现使用“法国SEBIA琼脂糖凝胶电泳仪”，其透明度高，图谱清晰、分辨率高，重复性好，已成为早期诊断多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病的首选试验。同时使用配套光密度扫描仪直接扫描，达到简便、快速（1小时出结果）、准确的目的。医学教育网搜|索整理 血清蛋白电泳中M蛋白的检查是早期发现MM的敏感方法。自使用一年来，我们在日常工作中发现10例骨痛待查病人，医学教

血钾测定是临床常见的检查项目之一，低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，现就典型病例进行报道： ［例1］女，36岁，严重腹泻致低血钾型麻痹入院、入院时血钾2.4mmol／L，ECG示U波出现、给予静脉补钾，6g／d－8g／d，次日于静脉补钾时在输液对侧肢体肘正中静脉采血送检，测血钾8.6mmol／L、检验师嘱值班护士于病人输液完毕后半小时重新采血，采血部位同前，结果血钾4.6mmol／L. ［例2］男，34岁，下肢无力不能步行3d，以低血钾型周期性麻痹就诊，当日外院测得血钾2.8mmol／L，ECG示U波出现、门诊以真空采血管送血检验，检测时发现真空管管盖未打开，血标本2.0ml，管内仍有负压，测血钾5.0mmol／L、嘱门诊护士重新用真空采血管采集足量血5.0ml送检，结果血钾为2.9mmol／L. ［例3］男，32岁，因突然意识丧失住分院治疗、入院时查血钾1.77mmol／L，ECG示U波出现，临床诊断为低血钾型麻痹、给予静脉补钾。6g／d－8g／d、入院第3天。护士采集好静

正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿内排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，一般是指葡萄糖尿（glucosuria）偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收肾力即可出现糖尿。 尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：①动脉血中的葡萄糖浓度②每秒流经肾小球中的血浆量；③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变，当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高，而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的外，出因肾小管重吸收能力降低引起的，后者备糖可正常。 [方法学评价]目前尿糖的定性过筛试验多采用：①葡萄糖氧化酶试带法，此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏尿糖定性试验是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖（如果糖、乳糖、戊糖等）及其它还原物质如肌酐、尿酸、维生素C等也可呈阳性反应，现多已不用。③薄层层析法是鉴别、确保尿糖

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，医学教育网搜|索整理最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。

一、肿瘤标志物的定义及应具备的条件 1.肿瘤标志物的定义 肿瘤标志物（TumorMarkerTM）是反映肿瘤存在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及指导临床治疗。包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。 2.肿瘤标志物应具备的条件 TM不仅在发生癌变时产生，在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达，同时TM的产生还受到机体一些生物活性物质的影响。而且目前临床上没有一种肿瘤是单一类型的，正因为不存在单一类型的肿瘤，因此发现“理想”的TM就十分困难。 二、肿瘤标志物的临床应用及应用原则： 肿瘤形成和发展过程中的复杂性，决定了TM在临床应用中的复杂性，为保证肿瘤标志物能在肿瘤的诊断治疗中发挥应有的作用，美国国家临床生化学会（NACB）和欧洲肿瘤标志物专家组（EGTM）

1.酸碱度 正常脑脊液pH为7.13～7.34，比动脉血的pH低。目前认为二氧化碳易通过血脑屏障，使脑脊液PCO2比动脉血高0.5～1.5kpa（4～11mmHg），而HCO-不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度一般比动脉血低。脑脊液pH比较恒定，即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小，在中枢神经系统炎症时脑脊液pH降低，比脓性脑膜炎的脑脊液的pH降低更明显。如同时测定脑脊液的乳酸含量则更有价值。 2.蛋白质 脑脊液蛋白质的正常参考值范围因年龄和标本来源不同而有差异，成人腰池的蛋白质为200～400mg/L，脑池蛋白质为100～250mg/L，脑室内的蛋白质为50～150mg/L.新生儿由于血脑屏障尚不完善。因此脑脊液蛋白质含量相对高些，6个月后小儿脑脊液中的蛋白质相当于成人水平。 脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白-细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的

糖的消化和吸收： 食物中的糖主要是淀粉，另外包括一些双糖及单糖。多糖及双糖都必须经过酶的催化水解成单糖才能被吸收。医学|教育|网搜集整理 食物中的淀粉经唾液中的α淀粉酶作用，催化淀粉中α-1，4-糖苷键的水解，产物是葡萄糖、麦芽糖、麦芽寡糖及糊精。由于食物在口腔中停留时间短，淀粉的主要消化部位在小肠。小肠中含有胰腺分泌的α淀粉酶，催化淀粉水解成麦芽糖、麦芽三糖、α糊精和少量葡萄糖。在小肠黏膜刷状缘上，含有α糊精酶，此酶催化α极限糊精的α-1，4-糖苷键及α-1，6-糖苷键水解，使α-糊精水解成葡萄糖；刷状缘上还有麦芽糖酶可将麦芽三糖及麦芽糖水解为葡萄糖。小肠黏膜还有蔗糖酶和乳糖酶，前者将蔗糖分解成葡萄糖和果糖，后者将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。 糖被消化成单糖后的主要吸收部位是小肠上段，己糖尤其是葡萄糖被小肠上皮细胞摄取是一个依赖Na+的耗能的主动摄取过程，有特定的载体参与：在小肠上皮细胞刷状缘上，存在着与细胞膜结合的Na+-葡萄糖联合转运体，当Na+经转运体顺浓度梯度进入小肠上皮细胞时，葡萄糖随Na+一起被移入细胞内，这时对葡萄糖而言是逆浓度梯度转运。这个过程的能量是

血糖浓度的调节方法： 正常人体血糖浓度维持在一个相对恒定的水平，这对保证人体各组织器官的利用非常重要，特别是脑组织，几乎完全依靠葡萄糖供能进行神经活动，血糖供应不足会使神经功能受损，因此血糖浓度维持在相对稳定的正常水平是极为重要的。 正常人体内存在着精细的调节血糖来源和去路动态平衡的机制，保持血糖浓度的相对恒定是神经系统、激素及组织器官共同调节的结果。医学|教育|网搜集整理 神经系统对血糖浓度的调节主要通过下丘脑和自主神经系统调节相关激素的分泌。激素对血糖浓度的调节，主要是通过胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素及甲状腺激素之间相互协同、相互拮抗以维持血糖浓度的恒定。激素对血糖浓度的调节。 肝脏是调节血糖浓度的最主要器官。血糖浓度和各组织细胞膜上葡萄糖转运体（glucose transporters）是器官水平调节的两个主要影响因素，此时细胞膜上葡萄糖转运体家族有GLUT1-5，是双向转运体。在正常血糖浓度情况下，各组织细胞通过细胞膜上GLUT1和 GLUT3摄取葡萄糖作为能量来源；当血糖浓度过高是，肝细胞膜上的GLUT2起作用，快速摄取过多的葡萄糖

糖酵解的调节反应，医学教育网整理如下： 糖酵解途径中有3个不可逆反应：分别由己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶催化的反应。它们是糖无氧酵解途径的三个调节点，其中以6-磷酸果糖激酶1的活性是该途径中的主要调节点。 （一）己糖激酶活性的别构调节 骨骼肌中的己糖激酶的Km相对较小，在血糖达到一定浓度后，活性就能达到最高，它是一种别构酶，其活性受到自身反应产物6-磷酸葡萄糖的抑制。肝内的葡萄糖激酶的直接调节因素是血糖浓度，由于葡萄糖激酶Km相对较大，在餐后、血糖浓度很高时，过量的葡萄糖运输到肝内，肝内的葡萄糖激酶激活；葡萄糖激酶也是别构酶，活性受到6-磷酸果糖的抑制，而不受6-磷酸葡萄糖的抑制，这样可保证肝糖原顺利合成。 （二）6-磷酸果糖激酶1的别构调节 6-磷酸果糖激酶1是糖酵解途径中最重要的一个调节点，它是别构酶，由4个亚基组成，有很多激活剂和抑制剂。高浓度ATP、柠檬酸是此酶的变构抑制剂。ADP、AMP、2，6-二磷酸果糖（Fructose2，6bisphosphate，F-2，6-BP）是此酶的变构激活剂。2，6-二磷酸果糖尽管和1，6

自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合、恒温反应、自动监测、数据处理以及实验后清洗等步骤进行自动化操作的仪器，它完全模仿并代替了手工操作，目前已经成为医疗机构进行临床诊断所必可不少的仪器之一。它的应用大大提高了生化检验的准确性、精密度和工作效率，适应了临床医学发展对检验医学的要求，然而这一切不仅需要生化分析仪的技术基础，也需要仪器内每个项目都有一组最优化的分析参数。并且目前大多数生化分析仪为开放式，封闭式的仪器一般也会另外留一些检测项目的空白通道由用户自己设定分析参数，因此我们有必要了解生化分析仪各个分析参数的基本含义以及设置方法。 1.试验名称常以项目的英文缩写来设置，如总蛋白设置为TP，白蛋白设置为ALB等。 2.方法类型生化分析仪常用的方法有终点法、连续监测法、比浊法等，根据被检物质的检测原理等选择其中一种分析方法。 3.反应温度自动生化分析仪通过温度控制系统保持温度恒定，以保证反应的正常进行，其保持恒温的方式有三种：干式恒温器加热、水浴式循环加热、恒温器循环间接加热。恒温控制器可以对25℃、30℃、37℃三种温度进行恒温，根据需要可以任意

糖异生反应过程： 糖异生反应过程基本上是糖酵解反应的逆过程。由于糖酵解过程中由己糖激酶、6-磷酸果糖激酶1及丙酮酸激酶催化的三个反应释放了大量的能量，构成难以逆行的能障， 因此这三个反应是不可逆的。这三个反应可以分别通过相应的、特殊的酶催化，使反应逆行（图6-19），完成糖异生反应过程。 （一）丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸 丙酮酸生成磷酸烯醇式丙酮酸的反应包括丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化的两步反应，构成一条所谓“丙酮酸羧化支路”使反应进行。这个反应是糖酵解过程中丙酮酸激酶催化的磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸的逆过程。 1. 丙酮酸羧化生成草酰乙酸 此反应由丙酮酸羧化酶催化，辅酶是生物素， ATP、Mg2+（Mn2+）参与羧化反应， CO2通过生物素使丙酮酸羧化生成草酰乙酸。此酶存在于线粒体中，故丙酮酸必须进入线粒体才能被羧化为草酰乙酸，这也是体内草酰乙酸的重要来源之一。 2.草酰乙酸脱羧生成磷酸烯醇式丙酮酸（PEP） 此反应由磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化，由GTP提供能量，释放CO2.医学|教育|网搜集整理 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶在人体的线粒

一、选择原则：理想的肝脏实验室检查项目应是：①对筛选肝功能异常的诊断灵敏度高；②对肝脏疾病诊断的特异性强；③对不同疾病鉴别的选择性好。目前尚难找出完全符合上述条件的实验项目，临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验项目。 遵循的原则：①根据实验项目的性质和特点；②按临床实际应用的需要；③结合具体病情及所在医院的实验室条件。 二、、肝脏功能实验的评价：（一）、实验结果的非特异性大多数肝脏功能检查结果并非肝脏所特异，其他非肝脏疾病或生理变化也可引起异常反应，造成假阳性。因此，在分析结果时应该注意到肝外因素的作用。 （二）实验结果的局限性肝脏生理、生物化学功能复杂，实验项目繁多，每项检查的灵敏性、特异性和准确性又各不相同。通常某一项实验仅能反映肝脏功能或肝病变的某一方面，不能反映肝脏的全部，有时较难获得较准确的结论，有必要联合检验项目，多方验证，才能得出正确的结论。 （三）实验结果的不灵敏性肝脏的储备、代偿和再生能力较强，在肝损害早期，试验结果往往正常，只有肝损害达到一定程度时才显示出功能的改变。此外，肝损害与其病理组织形态的变化并不一定完全成正比例，结果改变轻微不一定说明

空腹采血2ml，氟化钠-草酸钾抗凝，分离血浆测定。 血葡萄糖介绍：正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。 【正常参考值】成人3.9～6.1mmol/L足月新生儿2.8～4.5mmol/L。 【异常结果分析】1.生理性增高，见于餐后1～2h和情绪紧张时，但不应超过1Ommol/L。 2.病理性增高：（1）胰岛功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病。 （2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）、垂体前叶功能亢进（肢端肥大症）、甲状腺功能亢进等。 （3）中枢性疾病，如颅内压增高，颅内出血，重症脑炎，颅脑外伤等。 降低：血糖值低于2.8mmol/L（50mg/dl）可诊断为低血糖。 1.生理性降低见于饥饿、妊娠、剧烈运动后。 2.病理性降低：（1）胰岛β细胞瘤，胰岛素分泌过多。 （2）降血糖药物用量过多。 （3）垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、