免疫组化应用解读：癌症诊断不可或缺的技术

近年来,中国癌症患病人数与死亡人数不断增多,已成为全球第一「癌症大国」。在癌症的临床诊断中，病理诊断一直以来被称之为「金标准」。通过病理诊断准确反映疾病发生的本质、疾病过程中患病机体的形态结构和功能代谢的改变，对于癌症的诊断、个性化用药治疗、预后分析、疗效监测、早诊早筛都有很重要的参考意义。

图 1 中国全癌种发病人数(万人)

病理诊断常见方法中，主要包括组织病理、细胞病理、分子病理、免疫组化病理；其中组织病理和细胞病理主要为病理形态学观察后进行定性诊断，分子病理为从基因水平上检测细胞/组织样本的遗传物质变化，免疫组化病理则是利用抗原抗体特异性结合的原理，对组织和细胞标本中的目标抗原进行定位、定性、定量检测，从而准确真实的反映目标抗原的实际表达情况，实现肿瘤蛋白表达层面变化的检测。

图 2 病理诊断常用方法

四大常见病理诊断方法中，免疫组化病理检测技术自建立以来，经不断改良、发展，在20世纪80年代达到发展高峰，基于抗原抗体特异性结合的检测原理，免疫组化病理检测衍生出了不同的技术手段：免疫组化（IHC）、多重免疫组化/荧光（mIHC）、荧光免疫组化（IF）、细胞免疫组化（ICC）等。以IHC为例，其本质为HRP标记的特异性抗体在组织细胞原位的抗原抗体反应和组织化学的显色反应，检测原理如下图：

图 3 免疫组化染色原理图

随着分子医学、个性化医学和靶向性治疗的发展与进步，免疫组化病理检测技术以其高度的特异性和准确性、形态与功能相结合等特点，在临床病理诊断中凸显出极大的优势，为诊断医学开辟了崭新局面，被誉为病理学的「棕色革命」。其应用也越来越广泛，逐步从病理诊断的辅助技术转变为临床病理诊断主要的独立的技术手段之一。与其他病理诊断技术形成良好互补关系，为临床病理诊断分子靶向治疗，疾病预后判断提供重要的参考依据。

 

参考文献：

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